Mélanome métastatique : l’immunothérapie offre un bénéfice, quel que soit l’âge des patients

À retenir

L’immunothérapie est associée à un bénéfice de survie chez les patients atteints d’un mélanome métastatique, indépendamment de l’âge, et les patients plus âgés en retirent un bénéfice significativement plus important, d’après une revue de la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database, NCDB).

Pourquoi est-ce important ?

Cette étude suggère que l’immunothérapie est sous-utilisée chez les patients plus âgés, malgré un bénéfice de survie.

Principaux résultats

Les patients âgés de 60 ans et plus étaient moins susceptibles de recevoir une immunothérapie (rapport de cotes [RC] : 0,69 ; P < 0,001), comparativement aux patients de moins de 60 ans.
L’immunothérapie était associée à une amélioration de la survie globale (SG) chez les patients de moins de 60 ans (rapport de risque [RR] : 0,64 ; P < 0,001) et chez les patients de 60 ans et plus (RR : 0,55 ; P < 0,001).
- Ces résultats ont été confirmés par un appariement selon les scores de propension (RR : 0,66 [P < 0,001] pour les patients de moins de 60 ans ; RR : 0,55 [P < 0,001] pour les patients de 60 ans et plus).
Un bénéfice de survie plus important a été observé chez les patients de 60 ans et plus, comparativement aux patients de moins de 60 ans (P pour l’interaction = 0,013 lors de l’analyse multivariée ; P pour l’interaction = 0,036 lors de l’appariement selon les scores de propension).

Protocole de l’étude

11 944 patients atteints d’un mélanome métastatique issus de la NCDB, dont 25 % avaient reçu une immunothérapie, ont été analysés afin de déterminer la SG.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

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