Mélanome : la TEP au FDG prédit la réponse au traitement anti-PD-1 dans une étude australienne

  • Tan AC & al.
  • Ann Oncol
  • 21 août 2018

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une étude rétrospective suggère que la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluorodéoxyglucose (18F-FDG) est utile pour prédire la réponse au traitement à long terme et ses résultats, comparativement aux critères de réponse standards évalués par TDM, chez les patients atteints d’un mélanome métastatique traités par immunothérapie anti-protéine 1 de mort cellulaire programmée (Programmed Cell Death Protein 1, PD-1).

Pourquoi est-ce important ?

  • Il existe peu de facteurs prédictifs fiables de la réponse à long terme dans cette population de patients, et l’approche traditionnelle par TDM est limitée.

Principaux résultats

  • Sur les 66 % de patients présentant une réponse partielle (RP) à la TDM à un an, 68 % présentaient une réponse complète métabolique (RCM) à la TEP.
  • Chez les patients présentant une RCM à la TEP et une RP/maladie stable à la TDM à un an, les sites résiduels les plus fréquents identifiés à la TDM étaient des lésions pulmonaires (59 %) et les ganglions lymphatiques (33 %).
  • Les patients présentant une RCM à la TEP ont obtenu une meilleure SSP à un an, comparativement aux patients sans RCM (médiane non atteinte contre 12,8 mois ; RR : 0,06 ; P 
  • Chez les patients présentant une RP à la TDM, l’identification d’une RCM à la TEP était associée à une meilleure SSP à un an (médiane non atteinte contre 12,8 mois ; RR : 0,07 ; P 

Protocole de l’étude

  • 104 patients atteints d’un mélanome métastatique et traités par anti-PD-1 (67 % en monothérapie ; 31 % en association avec l’ipilimumab) ont fait l’objet d’une analyse par TEP au 18F-FDG et TDM afin de déterminer la réponse au traitement.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Étude rétrospective.