Médicaments anticancéreux : les prix ne sont pas alignés sur les bénéfices cliniques

À retenir

Les coûts élevés des médicaments anticancéreux ne sont pas justifiés, par rapport au bénéfice clinique qu’ils apportent, déclarent les auteurs.

Pourquoi est-ce important ?

Les prix des médicaments font débat depuis un certain temps, surtout aux États-Unis, où ils sont les plus élevés au monde.

Protocole de l’étude

Tous les nouveaux médicaments contre les cancers non hématologiques de l’adulte ayant été approuvés par l’Agence des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) américaine, entre janvier 2009 et décembre 2017, et par l’Agence européenne des médicaments jusqu’au 1er septembre 2019, ont été identifiés.
Le bénéfice clinique a été évalué au moyen de l’échelle de mesure de l’amplitude du bénéfice clinique (Magnitude of Clinical Benefit Scale, MCBS) de la Société européenne d’oncologie médicale (European Society for Medical Oncology, ESMO ; ESMO-MCBS) et du cadre de valeur (Value Framework, VF) de la Société américaine d’oncologie clinique (American Society of Clinical Oncology, ASCO ; ASCO-VF).
Financement : Fondation Recherche suisse contre le cancer.

Principaux résultats

Coûts mensuels médians de traitement :
- États-Unis : 13 179 $ ;
- Angleterre : 6 202 $ ;
- Suisse : 5 696 $ ;
- Allemagne : 5 121 $ ; et
- France : 4 866 $.
Aucune association significative n’a été observée entre le coût et le bénéfice clinique :
- Avec l’ESMO-MCBS :
  - États-Unis : P = 0,16 ;
  - Angleterre : P = 0,98 ;
  - Suisse : P = 0,54 ;
  - Allemagne : P = 0,52 ; et
  - France : P = 0,40.
- Avec l’ASCO-VF :
  - États-Unis : P = 0,56 ;
  - Angleterre : P = 0,47 ;
  - Suisse : P = 0,26 ; et
  - Allemagne : P = 0,23.
Aucune différence significative n’a été observée en termes de coûts mensuels entre les médicaments liés à un bénéfice clinique élevé, par rapport à faible, en utilisant :
- l’ASCO-VF : P = 0,25 ; et
- l’ESMO-MCBS : P = 0,25.

Limites

Les coûts mensuels peuvent ne pas refléter les coûts réels payés par les assureurs ou les patients.

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