Mammographies : une seconde lecture permet d’augmenter la détection du cancer dans une étude néerlandaise
- Coolen AMP & al.
- Br J Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une seconde lecture en aveugle permet d’augmenter le taux de détection du cancer du sein à partir d’une mammographie de dépistage numérique, mais au prix d’un taux de rappels et d’un taux de rappels faux positifs plus élevés.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats peuvent aider les programmes de radiologie à déterminer si une double lecture en aveugle doit être mise en place pour les mammographies de dépistage numériques.
Protocole de l’étude
- Une série de cas prospective de 99 013 mammographies de dépistage numériques, réalisées dans une région des Pays-Bas, a été analysée.
- Une lecture unique a été comparée au recours à un second lecteur en aveugle, qui n’était pas au courant des résultats de la lecture unique, pour le taux de détection du cancer et d’autres résultats.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- La lecture unique a mené à 2 928 rappels et 616 cancers détectés par dépistage, tandis que le recours à un second lecteur en aveugle a mené à 612 rappels supplémentaires et à la détection de 82 cancers supplémentaires.
- Comparaison d’une lecture unique, comparativement à une double lecture en aveugle :
- Augmentation du taux de rappels de 3,0 % à 3,6 % (P < 0,001) ;
- Augmentation des cancers détectés par dépistage de 6,2 à 7,0 pour 1 000 dépistages (P < 0,001) ;
- Augmentation des rappels faux positifs de 23,4 à 28,7 pour 1 000 dépistages (P < 0,001) ;
- Aucune différence au niveau de la valeur prédictive positive en pourcentage pour le rappel ou la biopsie ;
- Aucune différence au niveau des caractéristiques tumorales au suivi à deux ans, à l’exception d’un grade plus favorable après double lecture en aveugle (P = 0,021).
Limites
- La rentabilité n’a pas été abordée.
- Il se peut que les résultats ne puissent pas être généralisés à d’autres pays.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
