Maladies cardiovasculaires : proposer aux hommes un dépistage complet ne permet pas toujours de sauver des vies

Méthodologie

• L’essai contrôlé randomisé populationnel DANCAVAS a été mené au Danemark (n = 46 611).
• Des hommes âgés de 65 à 74 ans ont été affectés de manière aléatoire pour être invités ou non à faire l’objet d’un dépistage complet des maladies cardiovasculaires infracliniques.
• Le dépistage comprenait des contrôles concernant :
  • l’hypertension ;
  • le diabète ;
  • l’hypercholestérolémie ;
  • l’arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA) ;
  • le calcium des artères coronaires ;
  • les anévrismes ;
  • l’artériopathie périphérique.
• Des résultats positifs ont donné lieu à la planification de recommandations et/ou d’orientations.
• Critère d’évaluation : la mortalité toutes causes confondues.
• Financement : région sud du Danemark ; Fondation danoise du cœur ; Conseils de recherche indépendants danois.

Principaux résultats

• 62,6 % des patients du groupe invité à faire le dépistage l’ont effectivement réalisé.
• Durée de suivi médiane : 5,6 ans.
• Entre le groupe invité au dépistage et le groupe n’y ayant pas été invité, les incidences des décès, des infarctus du myocarde, des dissections aortiques et des ruptures aortiques n’ont pas différé de manière significative.
• L’incidence des AVC était légèrement plus faible dans le groupe du dépistage.

Limites

• En raison de préoccupations concernant un biais de sélection, l’étude n’a pas comparé les sous-groupes ayant effectivement fait l’objet d’un dépistage à leurs homologues n’en ayant pas fait l’objet.
• Aucune femme n’a été incluse.