Maladie de Parkinson : le bénéfice de la SCP dans le noyau sous-thalamique est durable

Principaux résultats

• Par rapport à la période préalable à la chirurgie, au suivi à long terme, les patients ont présenté des réductions concernant :
  • le temps passé avec une dyskinésie (-75 % ; P < 0,001) ;
  • le temps passé à l’état « off » (-58,7 % ; P < 0,001) ;
  • la dose quotidienne équivalente de Levodopa (-50,6 % ; P < 0,001).
• Améliorations au questionnaire sur la qualité de vie dans le cadre de la maladie de Parkinson (Parkinson’s Disease Quality of Life Questionnaire) :
  • Score total : +13,8 % (P = 0,005).
  • Domaine de la fonction émotionnelle : +13,6 % (P = 0,01).
  • Domaine de la fonction sociale : +29,9 % (P < 0,001).
• Les événements indésirables incluaient :
  • une hémorragie intraventriculaire (un cas ; aucune séquelle neurologique) ;
  • un hématome sous-dural asymptomatique (un cas) ;
  • un œdème intracérébral asymptomatique (sept cas) ;
  • une infection (huit cas) ;
  • une réimplantation de la sonde (six cas) ;
  • un gain pondéral lié à la stimulation (moyenne de 8,9 kg au dernier suivi) ;
  • des remplacements du générateur d’impulsions implantable (moyenne : 2,63).

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective monocentrique a été menée en France auprès de 51 patients consécutifs atteints de la maladie de Parkinson ayant fait l’objet d’une SCP et ayant été suivis pendant 15 ans ou plus (moyenne : 17,06).
• Critère d’évaluation principal : les items de la partie IV de l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (Unified Parkinson’s disease rating scale).
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• 40,6 % des participants du groupe initial ont été perdus de vue au cours du suivi.
• Absence d’évaluation des symptômes moteurs en période hors traitement et absence de données sur les symptômes non moteurs au suivi à long terme.