Maladie d’Alzheimer : les antiépileptiques sont associés à un nombre plus élevé de journées d’hospitalisation

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Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (MA) ayant pris des antiépileptiques (AE) ont passé un nombre cumulé plus élevé de journées d’hospitalisation que les personnes atteintes de la MA n’ayant pas pris d’AE, selon une nouvelle étude de l’Université de l’est de la Finlande.

En se servant des données de la cohorte finlandaise MEDALZ (consommation de médicaments et maladie d’Alzheimer) et du Registre finlandais des prescriptions, les chercheurs ont comparé l’accumulation des journées d’hospitalisation entre 4 432 personnes ayant commencé à prendre des AE et 4 432 personnes appariées n’ayant pas commencé à en prendre. 

L’étude a révélé que, globalement, un plus grand nombre de personnes ayant commencé à prendre des AE étaient hospitalisées, par rapport à celles n’ayant pas commencé à en prendre. Durant un suivi moyen de 2 ans, le nombre cumulé de journées d’hospitalisation était 31 % plus élevé (rapport des taux d’incidence corrigé : 1,31 ; IC à 95 % : 1,19–1,43) parmi les personnes ayant commencé à prendre des AE, par rapport à celles n’ayant pas commencé à en prendre. Les journées d’hospitalisation dues à des troubles neurologiques (à l’exception de la démence), musculosquelettiques, respiratoires ainsi qu’à des troubles psychiatriques et comportementaux (à l’exception de la démence) étaient plus fréquentes chez les personnes ayant commencé à prendre des AE que chez celles n’ayant pas commencé à en prendre. Des AE plus récents, la prégabaline et la gabapentine, ont été associés à un nombre moins élevé de journées d’hospitalisation cumulées au total que l’acide valproïque. 

Écrivant dans la revue Journal of American Medical Directors Association, les auteurs ont déclaré : « En tant que cliniciens, nous devons examiner attentivement les bénéfices et les effets indésirables, ainsi que les indications adéquates, avant de prescrire des antiépileptiques aux personnes atteintes de la MA. »