Maladie d’Alzheimer : certains tests plasmatiques basés sur la spectrométrie de masse sont plus efficaces pour une détection précoce de l’affection

Pourquoi est-ce important ?

• Une détection précoce pourrait aider à l’accompagnement et à la prise en charge des patients ainsi qu’au recrutement dans les essais.

Principaux résultats

• Pour identifier une valeur anormale de l’Aβ42/40 au niveau du LCR dans la cohorte principale, l’aire sous la courbe (ASC) de la fonction d’efficacité du récepteur était :
  • de 0,86 pour le dosage SM-IP de l’Université de Washington (Washington University) ;
  • de 0,78 (P < 0,01) pour le dosage par chromatographie en phase liquide sans anticorps couplée à la SM d’Araclon ;
  • de 0,78 (P < 0,01) pour le dosage immunologique de Roche Diagnostics ;
  • de 0,70 (P < 0,001) pour le dosage immunologique d’Euroimmun ;
  • de 0,69 (P < 0,001) pour le dosage immunologique du Centre médical universitaire d’Amsterdam, ADx Neurosciences, Quanterix.
• Dans les sous-ensembles disposant de données, l’ASC était :
  • de 0,84–0,87 pour le dosage SM-IP de l’Université de Washington ;
  • de 0,68 (P < 0,001) pour le dosage SM-IP de l’Université de Göteborg ;
  • de 0,64 (P < 0,001) pour le dosage immunologique de Quanterix ;
  • de 0,83 (P = 0,16) pour le dosage SM-IP de Shimadzu.
• Des résultats similaires ont été obtenus pour la tomographie par émission de positons (TEP)-Aβ au niveau du cerveau.
• Les résultats ont été reproduits dans la cohorte de validation.

Méthodologie

• Étude de cohorte multicentrique menée en Suède et aux États-Unis portant sur des personnes ayant fait l’objet d’une TEP-Aβ, d’un prélèvement de LCR et d’un prélèvement de plasma :
  • 286 participants dans les cohortes principales (cohortes BioFINDER) :
    • 182 participants sans atteinte cognitive.
    • 104 participants présentant une atteinte cognitive légère.
  • 122 participants dans la cohorte de validation (Initiative de neuro-imagerie de la maladie d’Alzheimer, Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative) :
    • 51 participants normaux sur le plan cognitif.
    • 51 participants présentant une atteinte cognitive légère.
    • 20 participants atteints d’une démence de type maladie d’Alzheimer.
• Critère d’évaluation principal : précision discriminante (ASC).
• Financement : Conseil suédois de la recherche ; autres.

Limites

• Certains dosages ne sont pas universellement disponibles.
• Peu de participants sans atteinte cognitive négatifs pour l’Aβ.
• Les dosages ont été réalisés dans différents laboratoires.