Maladie coronarienne : remplacer le temps de sédentarité par de l’activité physique

• Le comportement sédentaire est une cible mesurable et modifiable pour la réduction du risque de maladie coronarienne.

Méthodologie

• Une étude de cohorte populationnelle prospective a porté sur 455 298 adultes initialement âgés de 40 à 69 ans et exempts de maladie coronarienne (Banque du Royaume-Uni, UK Biobank).
• Le temps de comportement sédentaire correspondait au temps total passé à regarder la télévision, à utiliser l’ordinateur à des fins non professionnelles et à conduire.
• Critère d’évaluation principal : le diagnostic de maladie coronarienne.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

• À l’inclusion, 34,7 % des patients de la cohorte cumulaient en moyenne 4 à 5 heures de temps de sédentarité par jour et 27,4 % cumulaient en moyenne 6 heures ou plus.
• Au cours d’un suivi médian de 11 ans, 4,4 % des patients de la cohorte ont reçu un diagnostic de maladie coronarienne.
• Le risque de maladie coronarienne des participants a augmenté de 9 % pour chaque tranche supplémentaire de 2,4 heures quotidiennes de comportement sédentaire (P < 0,001), indépendamment de l’activité physique.
• Les modèles ont suggéré que le fait de remplacer 30 minutes de temps de sédentarité par des activités physiques a réduit le risque de maladie coronarienne : le risque était 4 % plus faible avec les activités de la vie quotidienne (P < 0,001), 11 % plus faible avec l’activité physique structurée globalement (P < 0,001) et 16 % plus faible avec les sports intenses (P < 0,001).
• Le fait de remplacer 1 heure quotidienne de comportement sédentaire a permis de réduire encore davantage le risque de maladie coronarienne : le risque était 7 % plus faible avec les activités de la vie quotidienne (P < 0,001), 20 % plus faible avec l’activité physique structurée globalement (P < 0,001) et 30 % plus faible avec les sports intenses (P < 0,001).
• Les bénéfices étaient plus importants chez les participants qui ne respectaient pas les niveaux d’activité physique recommandés par les directives.

Limites

• Les mesures étaient autodéclarées, ce qui a pu entraîner des erreurs de classification et des biais de rappel.
• Le comportement sédentaire et les activités physiques n’ont été évalués qu’une seule fois, à l’inclusion.
• Les participants étaient principalement d’origine ethnique blanche.