Lymphome folliculaire nouvellement diagnostiqué : les patients âgés retirent un bénéfice de survie significatif d’un traitement

  • Albarmawi H & al.
  • J Geriatr Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez les patients âgés de 80 ans et plus atteints d’un lymphome folliculaire (LF) nouvellement diagnostiqué, le traitement ciblant le LF était associé à un bénéfice significatif de survie globale (SG). 

Pourquoi est-ce important ?

  • Des incertitudes persistent concernant la prise en charge des patients âgés dans ce contexte, car ces patients sont généralement exclus des essais cliniques.

Protocole de l’étude

  • Une étude a été menée afin de comparer la SG chez des patients de 80 ans et plus recevant (n = 2 519) ou non (n = 1 186) un traitement ciblant le LF.
  • Source des données : Base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)-Medicare.
  • Financement : Bayer US LLC.

Principaux résultats

  • Chez les 68 % de patients ayant reçu un traitement ciblant le LF, une monothérapie à base de rituximab était le traitement de première intention le plus fréquent (administré à 21 % des patients).
  • La SG médiane avec un traitement était de 4,31 ans (IC à 95 % : 4,00–4,61), contre 2,86 ans (IC à 95 % : 2,59–3,16) sans traitement (P < 0,001).
  • Durée de survie moyenne restreinte à 3 ans : 2,36 ans (IC à 95 % : 2,30–2,41) avec un traitement, contre 2,05 ans (IC à 95 % : 1,98–2,11) sans traitement.
  • Le rapport de risque (RR) pour le décès était de 0,777 (IC à 95 % : 0,703–0,859 ; P < 0,001).
  • Le bénéfice de probabilité de survie associé au traitement s’est maintenu dans les sous-groupes cliniquement importants :
    • score de 0 ou 1 à l’indice de comorbidité de Charlson (ICC) : P logarithmique par rangs < 0,0001 ;
    • ICC de 2 ou plus : P logarithmique par rangs < 0,0001 ;
    • indicateur de substitution d’un indice de performance défavorable : P logarithmique par rangs < 0,0001.

Limites

  • Durée de suivi limitée à 2,9 ans (intervalle interquartile : 1,2–5,5).

Albarmawi H, Onukwugha E, Keating KN, Appukkuttan S, Yared J. Survival benefit associated with treating follicular lymphoma in patients 80 years or older. J Geriatr Oncol. 2019 Nov 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.jgo.2019.10.003. PMID: 31706831

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