Lymphome de Hodgkin : une TEP-TDM intermédiaire a une forte valeur pronostique chez les patients âgés

À retenir

Les résultats d’une tomographie par émission de positrons-tomodensitométrie intermédiaire (TEPi) étaient hautement prédictifs des résultats de survie chez les patients âgés atteints d’un lymphome de Hodgkin (LH) et pourraient permettre de guider le traitement.

Pourquoi est-ce important ?

Le besoin d’une méthode permettant de guider le choix du traitement dans ce contexte demeure insatisfait.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer la valeur prédictive de la TEPi chez 78 patients âgés atteints d’un LH.
L’âge médian des patients était de 68,7 ans (intervalle : 60–89).
67 % des patients ont été traités avec le schéma ABVD (doxorubicine, bléomycine, vinblastine, dacarbazine).
Le score de Deauville (SD) a été utilisé pour évaluer les résultats de la TEP-TDM ; un SD compris entre 1 et 3 était défini comme négatif.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Résultats globaux :
- Le taux de SSP à 5 ans était de 72 % avec un SD de 1–3, contre 25 % avec un SD de 4–5 (P < 0,0001).
- Le taux de SG à 5 ans était de 82 % avec un SD de 1–3, contre 45 % avec un SD de 4–5 (P < 0,0001).
- La valeur prédictive négative de la TEPi était de 76 % avec un SD de 1–3.
- La valeur prédictive positive de la TEPi était de 75 % avec un SD de 4–5.
Chez les patients traités avec le schéma ABVD :
- Le taux de SSP à 5 ans était de 69 % avec un SD de 1–3, contre 14 % avec un SD de 4–5 (P < 0,0001).
- Le taux de SG à 5 ans était de 87 % avec un SD de 1–3, contre 57 % avec un SD de 4–5 (P = 0,035).

Limites

Certains patients ont été traités avant l’utilisation des valeurs de fixation normalisées.

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