Lymphome à cellules du manteau : l’association immunoradiothérapie et CHOP permet d’obtenir une réponse forte et durable

  • Zelenetz AD, et al.
  • Clin Lymphoma Myeloma Leuk
  • 19 avr. 2019

  • Par David Reilly
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Les patients atteints d’un lymphome à cellules du manteau (LCM) préalablement non traité ont obtenu un taux de réponse élevé et durable au traitement par tositumomab et tositumomab combiné à l’iode-131 (TST/TST I-131), suivi du schéma CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone).

Pourquoi est-ce important ?

  • Le LCM est connu pour répondre à la radiothérapie, et l’expression de CD20 est élevée dans le cadre du LCM, ce qui explique que la radiothérapie associée à un anticorps anti-CD20 constitue un choix de traitement rationnel.  

Protocole de l’étude

  • Une étude de phase II a été menée afin d’évaluer un traitement par TST/TST I-131, suivi d’une chimiothérapie par CHOP, chez 25 patients atteints d’un LCM préalablement non traité.
  • Financement : GlaxoSmithKline.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 76,3 mois.
  • Le taux de réponse non confirmée était de 84 %, et le taux de réponse complète confirmée (RCc) était de 44 %.
  • La durée de réponse (DR) médiane était de 29,8 mois chez les patients présentant une réponse et de 54,0 mois chez les patients présentant une RCc.
  • Le délai médian jusqu’à l’échec du traitement était de 20,2 mois (IC à 95 % : 15,2–34,2).
  • La SSP médiane était de 27,6 mois.
  • 64 % des patients ont présenté un événement indésirable (EI) de grade 3–4 avant l’administration du schéma CHOP ; 88 % ont présenté un EI de grade 3–4 avec le traitement combiné.
  • Aucun nouveau signe d’alerte concernant la sécurité d’emploi n’a été observé.

Limites

  • Échantillon de taille limitée.