L’organisation du foyer d’un enfant peut avoir un impact sur le risque cardiovasculaire ultérieur lié à la maltraitance

À retenir

Les liens entre les mauvais traitements subis durant l’enfance et le risque ultérieur de maladie cardiovasculaire (MCV) peuvent dépendre, en partie, de l’organisation du foyer durant l’enfance.
Les risques varient selon l’origine ethnique et le sexe.

Pourquoi est-ce important ?

L’organisation du foyer, y compris l’implication des parents dans la vie des enfants, est un facteur peu étudié du risque de MCV lié à la maltraitance.

Principaux résultats

Diabète de type 2 (DT2) :
- Comparaison entre la maltraitance occasionnelle/fréquente et l’absence de maltraitance chez les hommes d’origine ethnique blanche : rapport de risque (RR) de 1,81 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,06–3,08).
Hyperlipidémie :
- Comparaison entre un faible niveau de maltraitance et l’absence de maltraitance chez les hommes d’origine ethnique blanche : RR de 1,35 (IC à 95 % : 1,09–1,67).
- Comparaison entre un faible niveau de maltraitance et l’absence de maltraitance chez les femmes d’origine ethnique blanche : RR de 1,26 (IC à 95 % : 1,01–1,56).
- Cependant, parmi les femmes d’origine ethnique blanche, l’association était absente si le foyer était « plus » ou « bien » organisé.
- Parmi les participants d’origine ethnique noire, dans l’ensemble, aucun lien n’a été constaté avec la maltraitance.
- Cependant, chez les hommes d’origine ethnique noire signalant une maltraitance occasionnelle/fréquente, par rapport à l’absence de maltraitance, ainsi qu’un foyer à l’organisation « dysfonctionnelle » ou « faible » : les RR étaient de 3,62 (IC à 95 % : 1,29–10,12) et de 2,01 (IC à 95 % : 1,08–3,72), respectivement.
Obésité et hypertension : pas d’association avec la maltraitance.

Méthodologie

Une analyse rétrospective de l’étude CARDIA a été menée.
Les participants étaient âgés de 18 à 30 ans à l’inclusion, au milieu des années 1980.
À l’année 15, les chercheurs ont posé des questions sur la maltraitance durant l’enfance, l’éducation et l’organisation du foyer durant l’enfance.
Critères d’évaluation : À l’année 30, les chercheurs ont vérifié les associations entre la maltraitance et :
- l’obésité incidente (n = 3 208) ;
- le diabète de type 2 (n = 3 492) ;
- l’hypertension (n = 3 458) ;
- l’hyperlipidémie (n = 2 973).
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

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