L’olaparib entraîne une réponse dans le cadre du cancer de l’ovaire en rechute sensible au platine

  • Cadoo K & al.
  • Gynecol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un traitement par olaparib entraîne une réponse dans tous les sous-groupes de patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire en rechute sensible au platine (CORSP).
  • La réponse la plus importante a été observée dans les cohortes avec mutations de BRCA1/BRCA2 (mBRCA), qu’il s’agisse de mBRCA germinales (mBRCAg) ou de mBRCA somatiques (mBRCAs).
  • Chez les patientes sans mBRCA, une réponse plus importante a été observée chez les patientes présentant un déficit de recombinaison homologue (DRH) que chez les patientes sans DRH.

Pourquoi est-ce important ?

  • Environ 70 % des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire présentent une rechute dans les 3 ans, et le pronostic en cas de rechute est défavorable.
  • L’olaparib pourrait représenter un traitement sans chimiothérapie efficace pour toutes les patientes atteintes d’un CORSP.

Méthodologie

  • L’étude non randomisée, non comparative et multicentrique de phase II LIGHT a été menée en ouvert.
  • Environ 272 patientes atteintes d’un CORSP et ayant reçu au moins 1 ligne antérieure de chimiothérapie à base de platine ont été affectées aux cohortes suivantes : tumeurs mBRCAg, mBRCAs, tumeurs avec DRH mais sans mBRCA, ou tumeurs sans DRH.
  • Les patientes ont reçu de l’olaparib.
  • Financement : AstraZeneca.

Principaux résultats

  • 76,4 % des patientes ont interrompu le traitement, principalement en raison d’une progression.
  • Dans les cohortes mBRCAg, mBRCAs, DRH et sans DRH, respectivement :
    • Les taux de réponse objective (TRO) étaient de 69,3 %, 64,0 %, 29,4 %, 10,1 % et 30,8 %, respectivement.
    • La survie sans progression (SSP) médiane était de 11,0, 10,8, 7,2, 5,4 et 9,2 mois, respectivement.
  • Les TRO et la SSP étaient généralement cohérents entre les cohortes, indépendamment du nombre de lignes antérieures de chimiothérapie dans les sous-groupes (une, ou deux et plus).
  • Les événements indésirables émergeant du traitement (EIET) les plus fréquents étaient les nausées, la fatigue/l’asthénie, les vomissements et l’anémie.
  • 7,4 % des patientes ont présenté des EIET graves.
  • 44,6 % des patientes ont nécessité des modifications posologiques.

Limites

  • L’étude n’était pas randomisée et a été menée en ouvert.
  • Elle ne comportait aucun groupe comparateur.

Cadoo K, Simpkins F, Mathews C, Liu YL, Provencher D, McCormick C, ElNaggar AC, Altman AD, Gilbert L, Black D, Kabil N, Bennett J, Munley J, Aghajanian C. Olaparib treatment for platinum-sensitive relapsed ovarian cancer by BRCA mutation and homologous recombination deficiency status: Phase II LIGHT study primary analysis. Gynecol Oncol. 2022 Jul 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.06.017.

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