LMC : les lésions cutanées associées au dasatinib sont-elles activées par l’immunité ?

À retenir

Chez les patients atteints d’une leucémie myéloïde chronique (LMC), le dasatinib a été associé à une faible incidence de lésions cutanées, qui peuvent se manifester comme l’expression d’une lymphocytose associée au médicament.

Pourquoi est-ce important ?

L’utilisation d’inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) chez des patients atteints d’une LMC a été associée, dans diverses mesures, à des événements indésirables (EI) cutanés. Les incidences issues de plusieurs études comprennent :
- 33,9 % d’éruptions cutanées de tout grade sous imatinib à 12 mois ;
- 31 % d’éruptions cutanées de tout grade sous nilotinib à 12 mois.
On sait peu de choses concernant l’incidence des EI cutanés avec le dasatinib.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer la prévalence et les caractéristiques des EI cutanés chez 67 patients atteints d’une LMC traités par dasatinib au cours de la période 2007–2018.
39 % des patients ont reçu du dasatinib comme traitement de première intention, 61 % comme traitement ultérieur.
Financement : Associazione Italiana contro le Leucemie-BARI.

Principaux résultats

5,9 % des patients ont présenté des lésions cutanées, tous au cours du traitement de première intention, à l’exception d’un cas.
À l’exception d’un cas, toutes les lésions sont survenues pendant la réponse moléculaire profonde.
Les lésions étaient situées le plus souvent au niveau du dos, de l’abdomen, du thorax et des jambes.
Lors de l’analyse histologique, les lésions étaient caractérisées par un infiltrat dermique léger composé de lymphocytes T cytotoxiques périvasculaires CD8⁺.

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