LMC : changer de l’imatinib princeps au générique pourrait être associé à des bénéfices similaires, mais à des coûts moindres

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À retenir

  • Dans le cadre de la leucémie myéloïde chronique (LMC), passer de la version princeps de l’imatinib (Glivec) à une version générique pourrait permettre des économies significatives sans compromettre les résultats ou la sécurité des patients.

Pourquoi est-ce important ?

  • Avec l’expiration du brevet du Glivec au Royaume-Uni, en janvier 2017, plusieurs formes génériques d’imatinib sont devenues disponibles pour les patients atteints d’une LMC.

Protocole de l’étude

  • Les patients atteints d’une LMC, à l’Hôpital universitaire de Norfolk et Norwich (Norfolk and Norwich University Hospital), dont la prescription est passée du Glivec à l’imatinib générique (n = 43), ont été identifiés.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Avant le changement de traitement :
    • 19 % des patients présentaient une réponse hématologique complète uniquement ;
    • 7 % présentaient une réponse cytogénétique complète ;
    • 21 % présentaient une réponse moléculaire majeure ; 
    • 21 % présentaient une réponse moléculaire de grade 4 ;
    • 26 % présentaient une réponse moléculaire de grade 4.5 ; et
    • 7 % présentaient une réponse moléculaire complète.
  • Après le changement de traitement (en excluant 2 patients perdus de vue), le statut de la maladie était resté inchangé chez 56 % des patients et continuait de s’améliorer chez 44 % des patients.
  • 23 % des patients ont présenté des effets indésirables suite au changement de traitement, mais ceux-ci étaient légers et transitoires.
  • Les données de tarification indicative du service national de santé britannique (National Health Service, NHS) ont suggéré que le générique était jusqu’à 97 % moins cher que le princeps.
  • L’économie de coûts liée au changement de médicament était de l’ordre de 79 000 £ par mois pour tous les patients.

Limites

  • Étude monocentrique.