LMA : un traitement de réinduction immédiat n’offre aucun avantage chez les patients présentant des résultats de la moelle osseuse indéterminés au jour 14

  • Jamy O & al.
  • Clin Lymphoma Myeloma Leuk
  • 28 sept. 2019

  • Par David Reilly
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’une leucémie myéloïde aiguë (LMA) nouvellement diagnostiquée, chez qui les résultats de la moelle osseuse (MO) au jour 14 étaient indéterminés en ce qui concerne la réponse au traitement d’induction, un traitement de réinduction immédiat n’a apporté aucun avantage significatif, comparativement à l’observation, en termes de réponse globale, de survie globale (SG) médiane ou de survie sans rechute (SSR).

Pourquoi est-ce important ?

  • 10 à 40 % des patients dans ce contexte ne parviennent pas à obtenir une rémission complète avec un traitement d’induction contenant des anthracyclines.

Protocole de l’étude

  • Une étude a été menée afin de comparer l’observation (n = 25) et un traitement de réinduction immédiat (n = 25) chez 50 patients atteints d’une LMA nouvellement diagnostiquée, qui présentaient des résultats indéterminés de la MO lors des examens d’imagerie du jour 14 visant à évaluer la réponse au traitement d’induction.
  • L’âge médian des patients était de 57 ans (intervalle : 19–73).
  • 48 % des patients de chaque groupe présentaient une maladie à risque défavorable, d’après les anomalies cytogénétiques et moléculaires observées.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes de traitement en termes de :
    • réponse globale : 80 % dans les 2 groupes (P = 1,0) ;
    • SG médiane : 13 mois avec le traitement de réinduction, contre 21 mois avec l’observation (P = 0,88) ;
    • SSR : 13 mois avec le traitement de réinduction, contre 33 mois avec l’observation (P = 0,53).

Limites

  • Échantillon de taille limitée.