LMA : les priorités des patients et des médecins concernant le traitement divergent souvent

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Présenté lors du congrès 2020 de la Société britannique d’hématologie (British Society for Haematology).

À retenir

  • Les priorités des patients et des médecins concernant la prise de décision thérapeutique divergent souvent en ce qui concerne les patients plus âgés atteints d’une leucémie myéloïde aiguë (LMA) qui ne sont pas en mesure de recevoir un traitement intensif. 

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patients pensent que ce sont les médecins qui ont le plus d’influence sur la prise de décision thérapeutique.
  • Le choc du diagnostic ainsi que leurs propres connaissances concernant les traitements peuvent compromettre l’implication du patient dans le processus de prise de décision. 

Méthodologie

  • 15 dyades patient atteint d’une LMA–parent basées aux États-Unis, et 4 médecins aux États-Unis, 3 au Canada et 3 au Royaume-Uni ont participé à des entretiens de 60 minutes.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La plupart des parents (n = 13/15) et des patients (n = 9/15) ont évalué la probabilité d’être hospitalisé comme étant un facteur « très important », mais seul 1 médecin en a fait de même (n = 1/10).
  • Certains patients (n = 6/11) et parents (n = 5/14) ont estimé que les effets secondaires liés au traitement, tels que les vomissements ou l’alopécie, seraient pires que les symptômes de la LMA. 
  • La majorité des patients non traités (n = 9/13) ont cité la peur des effets secondaires comme la principale raison de ne pas envisager de traitement.
  • Deux patients et un médecin ont rapporté un manque d’options thérapeutiques disponibles pour les patients plus âgés et en mauvaise santé atteints d’une LMA.
  • La moitié des médecins ont indiqué que la disponibilité des traitements était susceptible d’influencer les décisions thérapeutiques (n = 5/10). 

Limites

  • Les échantillons étaient de petite taille.