LMA chez les personnes plus âgées : des différences ont été observées entre ce que dit l’oncologue et ce que croit le patient

À retenir

La plupart des patients plus âgés atteints d’une leucémie myéloïde aiguë (LMA) nouvellement diagnostiquée étaient déraisonnablement pessimistes concernant la mortalité liée au traitement de première intention, mais excessivement optimistes quant à la probabilité d’une guérison, ce qui met en avant la capacité réduite des patients plus âgés atteints d’une LMA à prendre des décisions thérapeutiques bien informées.

Pourquoi est-ce important ?

Les patients plus âgés atteints d’une LMA doivent souvent choisir entre un traitement intensif potentiellement curatif, mais associé à une possible mortalité/morbidité, et un traitement non intensif avec moins d’effets secondaires, mais sans potentiel curatif.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer les perceptions des patients plus âgés atteints d’une LMA et de leurs oncologues concernant les risques et les bénéfices du traitement.
Participants : 50 patients démarrant un traitement intensif, 50 patients démarrant un traitement non intensif, et leurs oncologues (n = 11).
Financement : Programme financé par la part fédérale de l’Institut national du cancer (National Cancer Institute Federal Share Program).

Principaux résultats

91 % des patients ont rapporté qu’ils étaient relativement ou extrêmement susceptibles de souffrir de mortalité liée au traitement, tandis que les oncologues prévoyaient 12 % de mortalité liée au traitement (kappa de Cohen [κ] : -0,09 ; erreur type [ET] : 0,03).
98 % des patients faisant l’objet d’un traitement intensif ont rapporté qu’ils étaient relativement ou très susceptibles de guérir, tandis que les oncologues prévoyaient 49 % de guérisons (κ : 0,04 ; ET : 0,05).
82 % des patients faisant l’objet d’un traitement non intensif ont rapporté qu’ils étaient relativement ou très susceptibles de guérir, tandis que les oncologues prévoyaient 13 % de guérisons (κ : 0,03 ; ET : 0,05).

Limites

Les conversations entre les patients et leurs oncologues n’ont pas été enregistrées ni vérifiées.

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