LMA chez les personnes âgées : résultats du traitement par vénétoclax et agents hypométhylants

Pourquoi est-ce important ?

• Les problèmes courants du traitement des patients âgés atteints d’une LMA incluent un nombre important de patients réfractaires à la chimiothérapie d’induction cytotoxique intensive, l’intolérance aux traitements intensifs, le déficit de fonction organique et les comorbidités.

Conception de l’étude

• Étude de phase Ib visant à examiner l’association de vénétoclax et de décitabine ou d’azacitidine chez des patients âgés atteints d’une LMA non préalablement traitée ne pouvant pas recevoir un traitement d’induction standard.
• 23 patients ont reçu l’association de traitement par vénétoclax et décitabine (groupe A), 22 patients ont reçu l’association de traitement par vénétoclax et azacitidine (groupe B) et 12 patients ont participé à une sous-étude sur l’association de traitement par vénétoclax, décitabine et posaconazole (groupe C).
• Financement : AbbVie et Genentech.

Principaux résultats

• Dans les groupes A, B et C, respectivement :
  • 65 %, 59 % et 67 % de réponse globale.
  • 26 %, 32 % et 67 % de rémission complète avec rétablissement incomplet de la moelle osseuse.
  • Durée médiane de la réponse de 8,4 mois (IC à 95 % : 4,2–non atteinte), 12,3 mois (IC à 95 % : 7,9–12,9 mois) et 4,3 mois (IC à 95 % : 1,1–non atteinte).
  • Les EI émergeant sous traitement de grade 3/4 les plus fréquents comprenaient la thrombocytopénie (47 %), la neutropénie fébrile (42 %) et la neutropénie (40 %).

Limites

• Échantillon de taille limitée.