LMA chez les personnes âgées : la chimiothérapie intensive et la décitabine offrent une SG similaire

À retenir

Chez les patients âgés atteints d’une leucémie myéloïde aiguë (LMA), le traitement d’induction par décitabine a été associé à un taux de réponse plus faible, comparativement à la chimiothérapie intensive (CI), mais n’a pas entraîné de différence significative en termes de SG.
Les patients présentant des anomalies cytogénétiques spécifiques peuvent être plus susceptibles d’obtenir un bénéfice de survie avec la CI.

Pourquoi est-ce important ?

La fragilité et la présence d’une maladie chimiorésistante compliquent l’identification des patients âgés atteints d’une LMA qui peuvent retirer un bénéfice d’un traitement agressif.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer les résultats chez des patients âgés de de 65 ans et plus, atteints d’une LMA nouvellement diagnostiquée et recevant un traitement d’induction par décitabine (n = 75) ou une CI (n = 32).
L’âge médian au moment du diagnostic était de 71 ans (intervalle : 65–81).
33 patients présentaient des caractéristiques cytogénétiques à risque défavorable.
Financement : Fondation nationale coréenne pour la recherche ; Institut asiatique des sciences de la vie, Corée.

Principaux résultats

Le taux de réponse globale (TRG) était de 65,6 % avec la CI, contre 26,1 % avec la décitabine (P < 0,001).
Le taux de rémission complète (RC) était de 65,6 % avec la CI, contre 13,0 % avec la décitabine (P < 0,001).
La SG médiane était de 14,8 mois avec la CI, contre 11,0 mois avec la décitabine (P = 0,124).
Chez les patients présentant une mutation FLT3-ITD, la CI était associée à un taux de RC plus élevé (P = 0,005) et à une SG plus longue (P = 0,025).
Chez les patients présentant des caractéristiques cytogénétiques à risque défavorable autres que -7del(7q), la CI était associée à un taux de RC plus élevé (P = 0,001), à une SG plus longue (P = 0,005) et à une SSE plus longue (P = 0,011).

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés