LLC : une étude de grande envergure vient confirmer le profil de sécurité d’emploi de l’obinutuzumab
- Leblond V & al.
- Haematologica
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’une leucémie lymphocytaire chronique (LLC), un traitement à base d’obinutuzumab a permis d’obtenir un taux de réponse élevé sans nouveau signe d’alerte concernant la sécurité d’emploi.
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de la plus grande étude de cohorte portant sur l’obinutuzumab à ce jour.
Protocole de l’étude
- Une étude de phase IIIb portant sur l’obinutuzumab avec/sans chimiothérapie a été menée auprès de 971 patients atteints d’une LLC (630 patients traités en première intention ; 341 présentaient une maladie en rechute/réfractaire [R/R]).
- Critère d’évaluation principal : sécurité d’emploi/tolérance.
- Financement : F. Hoffmann-La Roche Ltd.
Principaux résultats
- Patients présentant des événements indésirables (EI) de grade 3 ou supérieur : 75,4 % avec l’obinutuzumab en monothérapie (G), 87,6 % avec de l’obinutuzumab associé à de la fludarabine et du cyclophosphamide (G-FC), 76,3 % avec de l’obinutuzumab associé à du chlorambucil (G-Clb) et 79,7 % avec de l’obinutuzumab associé à de la bendamustine (G-B).
- Les EI de grade 3 ou supérieur comprenaient la neutropénie (49,9 %), la thrombocytopénie (16,4 %), l’anémie (9,6 %) et la pneumonie (9,0 %).
- Chez les patients traités en première intention :
- Taux de réponse objective (TRO) de 63,5 % (IC à 95 % : 50,4–75,3 %) avec G, de 89,5 % (IC à 95 % : 83,6–93,9 %) avec G-FC, de 82,4 % (IC à 95 % : 71,2–90,5 %) avec G-Clb, et de 81,8 % (IC à 95 % : 77,4–85,8 %) avec G-B.
- Chez les patients avec une maladie R/R :
- TRO de 42,2 % (IC à 95 % : 29,9–55,2 %) avec G, de 82,5 % (IC à 95 % : 67,2–92,7 %) avec G-FC, de 54,3 % (IC à 95 % : 39,0–69,1 %) avec G-Clb, et de 72,8 % (IC à 95 % : 65,9–79,0 %) avec G-B.
- 65,4 % des patients ont présenté une réaction associée à la perfusion (Infusion-Related Reaction, IRR) ; 19,9 % ont présenté une IRR de grade 3 ou supérieur (en majorité uniquement lors de la première perfusion).
Limites
- Étude en ouvert et non randomisée.
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