LLC : les résultats d’un traitement de première intention par ibrutinib chez des patients non éligibles pour participer à RESONATE-2

  • Mato AR & al.
  • Am J Hematol
  • 21 août 2018

  • Par David Reilly
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’une leucémie lymphocytaire chronique (LLC) recevant un traitement de première intention par ibrutinib dans la pratique réelle :
    • Les patients plus âgés étaient plus susceptibles de commencer le traitement avec une dose réduite, ce qui était associé à une moins bonne SSP.
    • Les patients présentant une délétion du chromosome 17p (del[17p13]) ont obtenu de moins bons résultats de survie.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’étude RESONATE-2 a inclus des patients de 65 ans et plus, traités en première intention et atteints d’une LLC sans del(17p13).

Protocole de l’étude

  • Une étude visant à évaluer les résultats de l’ibrutinib en première intention chez 391 patients atteints d’une LLC, mais ne pouvant pas participer à l’étude RESONATE-2.
  • 41 % des patients étaient âgés de moins de 65 ans ; 30 % présentaient une del(17p13).
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La SSP à 12 mois était de 71 % chez les patients commençant le traitement avec une dose réduite (âge médian : 76 ans [intervalle : 47–96]), contre 93 % chez les patients recevant la dose standard (âge médian : 67 ans [intervalle : 36–96]) : RR : 3,3 ; IC à 95 % : 1,5–7,0 ; P = 0,003.
  • Les événements indésirables les plus fréquents comprenaient les suivants : arthralgie (21,2 %), fatigue (18,7 %), éruption cutanée (17,9 %).
  • À un an, sur l’ensemble de la cohorte :
    • Taux de SSP de 92 %.
    • Taux de SG de 95 %.
  • À un an, chez les patients présentant une del(17p13), comparativement à ceux sans del(17p13) :
    • Taux de SSP de 87 % : RR : 1,9 ; P = 0,04.
    • Taux de SG de 89 % : RR : 3,9 ; P = 0,001.

Limites

  • Données rétrospectives.