L’isolement social et la solitude sont des facteurs de risque indépendants de MCV chez les femmes
- Golaszewski NM & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les femmes âgées, l’isolement social et la solitude sont des facteurs de risque indépendants de maladie cardiovasculaire (MCV) incidente.
- Le fait de disposer d’un soutien social ne semble pas avoir d’effet protecteur.
- L’amélioration des liens sociaux objectifs et la réduction du sentiment de solitude peuvent constituer des interventions utiles.
Pourquoi est-ce important ?
- La maladie cardiaque ischémique et l’accident vasculaire cérébral (AVC) sont les principales causes de décès dans le monde.
- Plus d’un quart des personnes âgées sont isolées socialement (mesure objective) et un tiers des adultes âgés de 45 ans ou plus ont un sentiment de solitude (mesure subjective).
- Les deux phénomènes sont associés à de multiples facteurs de risque de MCV.
Principaux résultats
- MCV incidente :
- Isolement social élevé, par rapport à faible : rapport de risque corrigé (RRc) de 1,18 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,13–1,23).
- Après une correction pour prendre en compte les comportements en matière de santé, les comorbidités et la forme physique : RRc de 1,08 (IC à 95 % : 1,03–1,12).
- Solitude élevée, par rapport à faible : RR de 1,14 (IC à 95 % : 1,10–1,18).
- RRc : 1,05 (IC à 95 % : 1,01–1,09).
- Combinaison de l’isolement social et de la solitude élevée, par rapport à faible : RR de 1,27 (IC à 95 % : 1,21–1,36).
- RRc : 1,13 (IC à 95 % : 1,06–1,20).
- Le soutien social n’a pas eu d’effet significatif sur ces associations.
Méthodologie
- Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de femmes ménopausées aux États-Unis sans antécédents d’infarctus du myocarde, d’AVC ou de maladie cardiaque coronaire (n = 57 825).
- Les auteurs ont évalué l’isolement social, la solitude et le soutien social par le biais de questionnaires.
- Critère d’évaluation : les cas incidents majeurs de MCV (maladie cardiaque coronaire, AVC et décès par MCV).
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Limites
- De nombreuses données font défaut sur la solitude et le soutien social.
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