L’impact socioéconomique sur les options de traitement pour les patients atteints d’un diabète de type 2
- Falkentoft AC & al.
- Lancet Reg Health Eur
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Malgré le système de soins de santé universel danois, une situation socioéconomique faible a été systématiquement associée à une probabilité plus faible d’instauration d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SGLT-2i) ou d’agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1RA) chez les personnes atteintes d’un diabète de type 2 (DT2).
Pourquoi est-ce important ?
- Les inégalités dans le cadre de la prise en charge du diabète pourraient contribuer à la disparité des résultats cardiovasculaires.
Méthodologie
- À l’aide des registres nationaux danois, 48 915 personnes ont été identifiées comme étant atteintes d’un DT2 sous metformine et ayant commencé un traitement de seconde intention durant la période allant du 10 décembre 2012 au 31 décembre 2020.
- Le revenu disponible a été utilisé comme indicateur de la situation socioéconomique.
- Les probabilités ont été standardisées selon la répartition des caractéristiques démographiques et des comorbidités des patients durant la période 2018–2020.
- Financement : Region Sjaelland Den Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond ; Murermester Lauritz Peter Christensen og hustru Kirsten Sigrid Christensens Fond.
Principaux résultats
- Pendant les périodes 2012–2014, 2015–2017 et 2018–2020, la probabilité standardisée d’instauration d’un SGLT-2i ou d’un GLP-1RA était plus élevée pour les groupes aux revenus les plus élevés par rapport aux groupes aux revenus les plus faibles, avec des rapports de probabilité de 1,21 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,01–1,44), 1,15 (1,05–1,27) et 1,20 (1,16–1,24), respectivement.
- Des résultats similaires ont été obtenus pour les SGLT-2i et les GLP-1RA considérés individuellement.
- La présence d’une maladie cardiovasculaire n’a pas modifié les disparités socioéconomiques concernant l’instauration d’un SGLT-2i/GLP-1RA.
- Les rapports de probabilité d’instauration d’un SGLT-2i/GLP-1RA entre le niveau d’éducation le plus élevé et le plus bas étaient de 1,17 (IC à 95 % : 0,98–1,39), 1,19 (1,10–1,30) et 1,08 (1,04–1,11) pour les 3 périodes, respectivement.
Limites
- Possibilité que des facteurs de confusion n’aient pas été mesurés.
- Possibilité d’un biais du survivant.
- Aucune donnée relative aux taux d’HbA1c.
- Aucune information sur l’observance au traitement.
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
