L’immunothérapie par nivolumab n’est pas associée à une toxicité hématologique chez les patients atteints d’un cancer

À retenir

• Le nivolumab est associé à une toxicité hématologique plus faible que celles de médicaments similaires chez les patients atteints d’un cancer.

Pourquoi est-ce important ?

• Cette première méta-analyse de ce type permettra de rassurer les cliniciens et les patients.
• Le nivolumab peut être exclu comme source de toxicité hématologique chez les patients atteints d’un cancer qui reçoivent plusieurs médicaments.

Méthodologie

• Une méta-analyse de 5 essais cliniques randomisés de phase III a inclus 2 399 patients atteints de divers cancers après une recherche dans les bases de données PubMed, Embase, Web of Science et China National Knowledge Infrastructure.
• Critères d’évaluation principaux : l’anémie, la neutropénie et la leucopénie.
• Financement : aucun.

Principaux résultats

• Le nivolumab a été associé à une diminution du risque de toxicité hématologique, par rapport à des médicaments similaires (par ex., la dacarbazine, le docétaxel et l’évérolimus).
  • Anémie : risque relatif (RR) de 0,343 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,177–0,663, soit une réduction du risque de 66 %.
  • Neutropénie : RR de 0,020 ; IC à 95 % : 0,008–0,053, soit une réduction du risque de 98 %.
  • Leucopénie : RR de 0,054 ; IC à 95 % : 0,015–0,191, soit une réduction du risque de 95 %.

Limites

• L’hétérogénéité entre les études est liée aux différentes doses et fréquences d’administration du nivolumab, aux différents médicaments de contrôle et/ou aux différents types de cancers.