L’ESMO publie de nouvelles recommandations concernant les soins du cancer du sein à l’ère du COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• Les auteurs affirment que les soins du cancer du sein doivent être « adaptés pendant la pandémie de COVID-19, en s’appuyant sur un cadre basé sur la valeur, afin de définir des priorités », dans le but d’éviter toute infection au COVID-19.

Protocole de l’étude

• Une revue a été réalisée par un panel d’experts, à partir de recommandations consensuelles.
• Financement : aucun.

Points clés

• Un niveau de priorité élevé (pronostic vital mis en jeu, cliniquement instable), moyen (non critique, mais un report de plus de 6 à 8 semaines pourrait affecter les résultats) ou faible (état stable permettant un report des soins ou intervention ayant un bénéfice minimal) est attribué à chacune des phases du diagnostic et du traitement.
• Les scénarios ayant un niveau de priorité élevé comprennent :
  • le diagnostic de masse mammaire ;
  • la complication d’une chirurgie du cancer du sein ;
  • la radiothérapie postopératoire adjuvante chez les patientes à risque élevé (cancer du sein triple négatif [CSTN] ou cancer du sein à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain [Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2] positif) ;
  • la chirurgie chez les patients ayant terminé une chimiothérapie néoadjuvante ;
  • la chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante dans le cadre d’un CSTN, d’un cancer du sein à HER2 positif et d’un cancer du sein à récepteurs des œstrogènes positifs à haut risque ;
  • le traitement de la maladie métastatique.
• Les scénarios ayant un niveau de priorité moyen comprennent :
  • le traitement du cancer du sein de stade I ;
  • le report de la chirurgie dans le cadre du cancer du sein primitif à faible risque ;
  • les patientes présentant des scores génomiques à faible risque.
• Les scénarios ayant un niveau de priorité faible comprennent :
  • le traitement par agents osseux contre l’hypercalcémie ;
  • la chirurgie pour un carcinome canalaire in situ de grade non élevé.