Les troubles psychoaffectifs sont-ils ou non associés au syndrome de l’intestin irritable ?

Pourquoi est-ce important ?

En pratique, le syndrome de l’intestin irritable et les troubles psychoaffectifs semblent souvent associés, alors que les données de la littérature sont très controversées.

Principaux résultats

• Au global, 70 sujets atteints de SII et 70 témoins ont participé aux analyses. L’âge moyen des sujets de l’étude était de 49,6 ans, le sex-ratio de 0,52, l’âge moyen de début de la maladie était de 34,3 ans et l’ancienneté moyenne du SII de 15,3 ans. 58,6% des sujets atteints de SII présentaient une forme à prédominance de constipation.
• Sur l’ensemble des participants souffrant de SII, nombreuses personnes souffraient de troubles psychoaffectifs, avec une prédominance de troubles anxieux pour 82,9%, suivis par la dépression (52,9%) et l’alexithymie (50%).
• La valeur moyenne de la dépression était significativement plus élevée chez les sujets souffrant de SII que chez les témoins (7,9 vs 5,1, p<0,0001) ainsi que la fréquence de dépression majeure (30% vs 4,3%, p<0,0001).
• La valeur moyenne de l’échelle d’anxiété était significativement plus élevée chez les sujets souffrant de SII que chez les témoins (10,9 vs 6,6, p<0,0001) ainsi que la fréquence d’anxiété majeure (60% vs 8,6%, p<0,0001).
• 72,9% des malades avaient une qualité de vie altérée vs 42,9% des témoins (p<0,0001), et la valeur moyenne de la qualité de vie était plus faible chez les sujets souffrant de SII que chez les témoins (54,1 vs 70,15, p<0,0001).
• La valeur moyenne d’alexithymie était significativement plus élevée chez les patients que chez les témoins (57,7 vs 38,7, p<0,0001) avec une fréquence d’alexithymie sévère plus importante chez les sujets souffrant de SII que chez les témoins (50% vs 1,4%, p<0,0001).
• Le sexe, le statut matrimonial et la profession n’influençaient pas les symptômes psychoaffectifs des sujets SII.
• Les auteurs de l’étude ont mis en évidence que des antécédents d’asthme et la survenue du SII à un âge moyen plus faible étaient des facteurs prédictifs d’anxiété.
• Des analyses multivariées ont montré que la présence de signes extra-digestifs et d’une alexithymie constituaient des facteurs indépendants associés à l’altération de la qualité de vie.

Méthodologie

• Étude transversale comparative de type cas témoin réalisée entre novembre 2016 et février 2017. Le diagnostic de SII était porté selon les critères de ROME IV.
• Des témoins étaient appariés aux sujets malades selon l’âge et le sexe.
• Les données sociodémographiques et cliniques ont été évaluées ainsi que la qualité de vie (SF-36), l’anxiété et la dépression (HAD) et l’alexithymie (TAS 20).