Les traitements du CPRC ne sont pas liés à une détérioration de la fonction cognitive chez les patients plus âgés

  • Alibhai SMH & et al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les hommes plus âgés atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC) métastatique ne présentent pas un déclin cognitif significatif, quel que soit le traitement utilisé.
  • Le traitement par docétaxel, acétate d’abiratérone, enzalutamide ou dichlorure de radium 223 (radium 223) n’est associé à aucun déclin de l’attention, de la fonction exécutive ou de la cognition globale.

Pourquoi est-ce important ?

  • Un âge plus avancé est un facteur de risque d’atteinte cognitive. La fonction cognitive est donc une considération importante pour le traitement de ces patients.

Méthodologie

  • L’étude a été menée auprès de 155 patients (âgés d’au moins 65 ans) atteints d’un CPRC métastatique, ayant reçu du docétaxel, de l’acétate d’abiratérone, de l’enzalutamide ou du radium 223 entre juillet 2015 et décembre 2019.
  • La fonction cognitive a été mesurée à l’inclusion et à la fin du traitement, à l’aide de l’évaluation cognitive de Montréal (Montreal Cognitive Assessment) pour évaluer la cognition globale et du test des tracés pour évaluer l’attention (partie A) et la fonction exécutive (partie B).
  • Financement : Cancer de la Prostate Canada.

Principaux résultats

  • Aucun patient n’a présenté de déclin cognitif cliniquement significatif d’au moins 1,5 écart-type (ET) à deux mesures ou plus.
  • En moyenne, 0 à 6,5 % des patients ont présenté des déclins d’au moins 1,5 ET à chaque mesure de la fonction cognitive.
  • Les patients traités par chimiothérapie et radium 223 présentaient une dégradation numériquement plus importante des scores aux parties A et B du test des tracés, mais ces différences n’étaient pas statistiquement significatives.

Limites

  • Il s’agit d’une étude observationnelle.

Alibhai SMH, Breunis H, Feng G, Timilshina N, Hansen A, Warde P, Gregg R, Joshua A, Fleshner N, Tomlinson G, Emmenegger U. Association of Chemotherapy, Enzalutamide, Abiraterone, and Radium 223 With Cognitive Function in Older Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. JAMA Netw Open. 2021 Jul 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.14694.

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