Les tests cellulaires de la borréliose de Lyme sont inadaptés à une utilisation clinique

À retenir

Les tests cellulaires de la borréliose de Lyme ont une spécificité diagnostique plus faible que les tests sérologiques, ce qui augmente le risque de résultats faux positifs.

Pourquoi est-ce important ?

Évaluez correctement les tests diagnostiques de la borréliose de Lyme avant de les utiliser.

Principaux résultats

271 patients (245 atteints d’une maladie localisée de stade précoce, 26 atteints d’une maladie disséminée), 228 patients témoins sans borréliose de Lyme, 41 patients atteints d’affections susceptibles d’entraîner une réaction croisée ; 966 échantillons de sang.
Tests sérologiques, spécificité globale la plus élevée : 216 échantillons sur 228 (94,7 % ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 91,5–97,7 %).
Tests cellulaires :
- Spirofind :
  - Tous les échantillons : 174/216 (80,6 % ; IC à 95 % : 75,3–85,5 %).
  - Analyse per protocole: 81,9 % (IC à 95 % : 76,1–87,2 %).
- iSpot Lyme :
  - Interprétation primaire : 32/103 (31,1 % ; IC à 95 % : 21,5–40,3 %).
  - Alternate : 76,7 % (IC à 95 % : 67,3–84,5 %).
- Test de transformation des lymphocytes-test d’immunostimulation des lymphocytes mémoires (LTT-MELISA) :
  - Interprétation primaire : 100/190 (52,6 % ; IC à 95 % : 44,9–60,3 %).
  - Alternate : 68,4 % (IC à 95 % : 61,2–75,0 %).
Tests sérologiques, sensibilité globalement faible : 28,1 % (IC à 95 % : 23,0–33,6 %).
Tests cellulaires :
- Spirofind :
  - Analyse per protocole : 88/204 (43,1 % ; IC à 95 % : 36,4–50,4 %).
  - Tous les échantillons : 44,6 % (IC à 95 % : 38,7–50,6 %).
- iSpot Lyme :
  - Interprétation primaire : 51/94 (54,3 % ; IC à 95 % : 44,5–63,7 %).
- LTT-MELISA :
  - Interprétation primaire : 66/218 (30,3 % ; IC à 95 % : 23,8–36,7 %).

Méthodologie

Une étude cas-témoins prospective comportant plusieurs ensembles de critères d’inclusion et menée à l’échelle nationale a évalué la performance diagnostique de trois tests cellulaires pour la borréliose de Lyme chez des patients européens.
Financement : Organisation néerlandaise pour la recherche et le développement en matière de santé ; autres.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés