Les taux de gamma-glutamyltransférase dans le sang peuvent prédire le décès d’origine cardiovasculaire

  • Ho FK & al.
  • EClinicalMedicine

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les taux de gamma-glutamyltransférase (GGT), s’ils sont élevés, même de façon modeste, peuvent annoncer la nécessité d’évaluer et de réduire les risques de maladies hépatiques et cardiaques.
  • Cela peut inclure la réduction de la consommation d’alcool, que de nombreux patients ont tendance à sous-estimer.

Pourquoi est-ce important ?

  • La GGT, un marqueur de lésion du foie, a déjà été associée dans des études de faible envergure et de faible puissance aux maladies hépatiques et cardiaques.
  • Cette étude tient compte des facteurs de confusion et établit un lien avec de multiples formes de mortalité, même aux limites supérieures de la normale.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 11,8 ans.
  • Les facteurs prédictifs de taux de GGT élevé étaient le tour de taille et une consommation d’alcool plus élevée.
  • Limite supérieure de la normale, par rapport au décile inférieur de GGT chez les femmes et les hommes (P < 0,0001 pour toutes les valeurs) :
    • Mortalité toutes causes confondues : rapport de risque (RR) de 1,15 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,12–1,18) et de 1,31 (IC à 95 % : 1,24–1,38), respectivement.
    • Mortalité d’origine cardiovasculaire : RR de 1,21 (IC à 95 % : 1,14–1,28) et de 1,43 (IC à 95 % : 1,27–1,60), respectivement.
    • Mortalité d’origine hépatique : RR de 1,83 (IC à 95 % : 1,60–2,11) et de 3,25 (IC à 95 % : 2,38–4,42), respectivement.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a porté sur la Biobanque du Royaume-Uni (UK Biobank ; n = 293 667).
  • Les chercheurs ont suivi les participants qui étaient exempts de maladie cardiovasculaire ou d’autres maladies chroniques à l’inclusion.
  • Ils ont également exclu les personnes n’ayant jamais bu d’alcool.
  • Financement : Fondation britannique du cœur (British Heart Foundation) ; Service national de santé écossais pour la recherche (NHS Research Scotland) ; Conseil pour la recherche médicale du Royaume-Uni (Medical Research Council) ; Bureau du scientifique en chef (Chief Scientist Office) du gouvernement écossais.

Limites

  • Il est possible qu’il y ait des facteurs de confusion résiduels.

Ho FK, Ferguson LD, Celis-Morales CA, Gray SR, Forrest E, Alazawi W, Gill JMR, Katikireddi SV, Cleland JGF, Welsh P, Pell JP, Sattar N. Association of gamma-glutamyltransferase levels with total mortality, liver-related and cardiovascular outcomes: A prospective cohort study in the UK Biobank. EClinicalMedicine. 2022 May 12 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101435.

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