Les symptômes dépressifs sont liés à l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée
- Vu K & al.
- J Am Heart Assoc
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les personnes plus âgées, les symptômes dépressifs sont associés à l’insuffisance cardiaque (IC) incidente avec fraction d’éjection préservée (ICFEp), mais pas à l’IC avec fraction d’éjection réduite (ICFEr).
Pourquoi est-ce important ?
- Les symptômes dépressifs étaient déjà connus pour être associés à l’IC.
- La dépression prédit une morbidité et une mortalité plus élevées chez les personnes atteintes d’une IC.
- Leur association avec les sous-types et la fonction cardiaque n’était pas clairement établie.
Principaux résultats
- Âge moyen : 75,3 ans.
- La durée de suivi médiane était de 5,5 ans.
- Prévalence de la dépression :
- Absence d’IC : 6 %.
- ICFEp : 13 % (P < 0,001).
- ICFEr : 7 % (P = 0,59).
- À l’analyse multivariée avec un score plus élevé à l’échelle de dépression :
- ICFEp incidente (n = 136) : rapport de risque corrigé (RRc) de 1,06 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,04–1,12 ; P = 0,02.
- ICFEr incidente (n = 126) : RRc de 1,02 ; IC à 95 % : 0,96–1,08 ; P = 0,54.
- Les risques ci-dessus ont été corrigés en fonction des données démographiques, des indicateurs socio-économiques, des comportements de santé, des comorbidités, des mesures d’échocardiographie, des biomarqueurs cardiaques et de la protéine C-réactive de haute sensibilité.
- Parmi les participants sans IC, après une correction pour prendre en compte plusieurs variables, aucun lien significatif n’a été constaté entre le score de l’échelle de dépression et la structure ou la fonction cardiaque.
Méthodologie
- Une analyse de l’étude prospective ARIC (n = 5 086) a été réalisée.
- Les auteurs ont examiné les résultats chez des participants sans IC ayant fait l’objet d’une échocardiographie et ayant rempli un questionnaire sur la dépression.
- Critères d’évaluation :
- la prévalence de la dépression dans le cadre de l’ICFEp et de l’ICFEr.
- Fonction cardiaque.
- ICFEp et ICFEr incidentes.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Limites
- Faible nombre d’événements.
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