Les survivants plus âgés d’un cancer présentent un risque plus élevé de fracture osseuse

Environ un survivant d’un cancer sur sept a subi une fracture osseuse associée à la fragilité, et plusieurs facteurs, notamment un diagnostic de cancer plus récent, la présence de métastases à distance, l’administration d’une chimiothérapie et le tabagisme, sont associés à un risque plus élevé.

Bien que des études antérieures aient révélé l’existence d’un risque accru de fractures osseuses chez les survivants d’un cancer, la recherche continue de présenter des lacunes importantes, notamment les facteurs pouvant augmenter ou réduire le risque de fracture.

Pour mener ses recherches, l’équipe de l’étude a analysé les données longitudinales de 92 431 adultes principalement d’origine ethnique blanche plus âgés (âge moyen à l’inclusion : 69,4 ans ; 56,1 % de femmes) issus de la cohorte nutritionnelle de l’Étude II sur la prévention du cancer.

Parmi les participants, 12 943 (14 %) ont subi une fracture osseuse associée à la fragilité au cours du suivi.

Comparativement aux adultes sans antécédents de cancer, les survivants ayant reçu un diagnostic de cancer avancé au cours des cinq ans précédents présentaient un risque de fracture plus de deux fois plus élevé (rapport de risque [RR] : 2,12), principalement en raison des fractures vertébrales et pelviennes (RR : 2,46 pour les deux).

Comparativement aux survivants d’un cancer qui n’ont pas reçu de chimiothérapie, ceux qui ont reçu une chimiothérapie étaient également plus susceptibles de subir une fracture. Cette association était plus forte dans les 5 ans suivant le diagnostic (RR : 1,31), mais elle continuait à suggérer un effet après cette période (RR : 1,22 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,99–1,51).

En ce qui concerne les stratégies de réduction du risque, le tabagisme actuel était associé de manière significative à un risque plus élevé de fracture (RR : 2,27).

En outre, l’activité physique semblait réduire le risque de fracture, bien que cela ne soit pas significatif (RR : 0,76 ; IC à 95 % : 0,54–1,07). Cependant, dans le cadre d’une étude antérieure, Erika Rees-Punia et ses collègues ont démontré que les survivants à long terme d’un cancer qui respectaient les recommandations en matière d’activité physique présentaient un risque significativement plus faible de fractures associées à la fragilité que ceux qui pratiquaient moins d’activité physique.

« Nous espérons que nos résultats éclaireront les recommandations cliniques relatives à la prévention des fractures, qui pourraient inclure des programmes d’activité physique et de sevrage tabagique afin d’améliorer la qualité de vie après un diagnostic de cancer », explique Erika Rees-Punia.

L’article a été adapté de sa forme originale, rédigée par Megan Brooks et parue sur Medscape.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.