Les survivantes d’un cancer du sein présentent un risque de cancers hématologiques d’après une étude de 38 ans

Pourquoi est-ce important ?

• Il s’agit de l’une des études de cohorte les plus importantes et les plus longues à ce jour concernant les risques hématologiques associés au cancer du sein.
• Les résultats suggèrent que la chimiothérapie pourrait en partie expliquer ces résultats.
• Les résultats suggèrent que les cliniciens doivent être attentifs aux risques supplémentaires.

Méthodologie

• Une étude de cohorte prospective populationnelle a été menée au Danemark auprès de 101 117 survivantes d’un cancer du sein non métastatique incident sur une période de suivi de 38 ans (1980–2017), qui ont été comparées à la population générale à l’aide de 4 registres nationaux.
• Critère d’évaluation principal : les cancers hématologiques selon les ratios d’incidence standardisés (RIS).
• Financement : Fondation Lundbeck (Lundbeck Foundation) ; Fondation Novo Nordisk ; autres.

Principaux résultats

• Durée de suivi médiane : 7,9 ans (intervalle interquartile : 4,0–13,7).
• Le cancer du sein est associé à un risque plus élevé de développer des cancers hématologiques (RIS : 1,10 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,02–1,17).
  • Un risque plus élevé de LMA a été identifié (RIS : 1,65 ; IC à 95 % : 1,33–2,01), en particulier chez les patientes ayant reçu une chimiothérapie (RIS : 3,33 ; IC à 95 % : 2,24–4,75). 29,5 % des patientes de la cohorte ont reçu une chimiothérapie.
  • Un risque plus élevé de LLA a été identifié (RIS : 2,25 ; IC à 95 % : 1,29–3,66).
  • Le risque de leucémie lymphoïde chronique (LLC) était plus faible (RIS : 0,66 ; IC à 95 % : 0,53–0,82).
  • Le risque plus élevé de LLC 0 à 6 mois après le diagnostic de cancer du sein (RIS : 3,00 ; IC à 95 % : 1,75–4,80) pourrait refléter un biais de surveillance en raison d’efforts intensifiés pour diagnostiquer et traiter le cancer du sein.

Limites

• La méthodologie était observationnelle.