Les succédanés du sel sauvent des vies

À retenir

L’utilisation de succédanés du sel entraîne une baisse de la pression artérielle systolique et diastolique (PAS et PAD), une baisse des taux d’événements cardiovasculaires et une baisse de la mortalité.

Pourquoi est-ce important ?

Des études antérieures ont démontré une baisse de la PA avec les succédanés du sel mais les autres résultats étaient moins clairs.
Une exception : l’étude SSaSS sur les succédanés du sel et l’accident vasculaire cérébral, qui a mis en évidence des effets protecteurs médiés par la PA sur les principaux résultats cliniques.

Principaux résultats

Variation globale de la PAS : -4,61 mmHg (intervalle de confiance [IC] à 95 % : -6,07 à -3,14) ; P < 0,001.
Variation globale de la PAD : -1,61 mmHg (IC à 95 % : -2,42 à -0,79) ; P < 0,001.
Des réductions similaires ont été constatées pour l’ensemble des zones géographiques et pour 7 sous-groupes de patients définis par exemple par l’âge et la PA à l’entrée dans l’étude (P > 0,05 pour toutes les valeurs).
Pour chaque diminution de 10 % de la proportion de chlorure de sodium dans le succédané du sel :
- variation de la PAS de -1,53 mmHg (IC à 95 % : -3,02 à -0,03) ; P = 0,045 ;
- variation de la PAD de -0,95 mmHg (IC à 95 % : -1,78 à -0,12) ; P = 0,025.
Comparaison entre succédané du sel et sel (rapports de risque combinés ; P < 0,001 pour toutes les valeurs) :
- Mortalité totale : 0,89 (IC à 95 % : 0,85–0,94).
- Mortalité d’origine cardiovasculaire : 0,87 (IC à 95 % : 0,81–0,94).
- Événements cardiovasculaires : 0,89 (IC à 95 % : 0,85–0,94).

Méthodologie

Une revue systématique et une méta-analyse ont porté sur 21 essais contrôlés randomisés ayant évalué des succédanés du sel contenant ≥ 5 % de chlorure de potassium (n = 31 949).
Critère d’évaluation : les variations de la PA, la mortalité et les événements cardiovasculaires.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

La plupart des données sur les résultats cliniques provenaient de l’étude SSaSS.

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