Les statines ont-elles des effets différents concernant le risque d’apparition d’un diabète ?
- Seo WW & al.
- Cardiovasc Diabetol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude observationnelle et rétrospective utilisant l’appariement selon les scores de propension suggère que la pitavastatine est associée à un risque plus faible d’apparition d’un diabète que l’atorvastatine ou la rosuvastatine.
- Les résultats pourraient guider la sélection des statines pour les patients à haut risque de diabète.
Pourquoi est-ce important ?
- Le traitement par statines augmente le risque d’apparition d’un diabète, mais peu d’études ont comparé le risque entre les différentes statines.
Méthodologie
- À partir des dossiers médicaux électroniques de 10 hôpitaux, 10 238 nouveaux utilisateurs de pitavastatine ont été appariés par score de propension, selon un rapport de 1:2, à 18 605 utilisateurs combinés d’atorvastatine/de rosuvastatine, pendant 180 jours ou plus.
- Financement : Fonds de recherche de l’Université de Hallym ; ministère de la Sécurité sanitaire des aliments et des médicaments, Corée du Sud.
Principaux résultats
- L’incidence des nouveaux cas de diabète pour 1 000 personnes-années était de 21,7 pour la pitavastatine, contre 24,2 pour l’atorvastatine/la rosuvastatine (rapport de risque [RR] : 0,72 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,59–0,87).
- Dans une sous-analyse avec appariement par score de propension selon un rapport de 1:1 pour chaque groupe de statine, la pitavastatine a été associée à un risque plus faible de diabète, à la fois par rapport à l’atorvastatine (RR : 0,69 ; IC à 95 % : 0,54–0,88) et à la rosuvastatine (RR : 0,74 ; IC à 95 % : 0,55–0,99), sans différence significative entre l’atorvastatine et la rosuvastatine (RR : 1,08 ; IC à 95 % : 0,90–1,29).
- La pitavastatine a été associée à un risque plus faible de diabète, par rapport à l’atorvastatine/la rosuvastatine d’intensité modérée (RR : 0,78 ; IC à 95 % : 0,62–0,98), mais aucune différence significative n’a été constatée par rapport à l’atorvastatine/la rosuvastatine d’intensité élevée (RR : 0,78 ; IC à 95 % : 0,55–1,12).
Limites
- Étude observationnelle, possibilité de facteurs de confusion résiduels.
- Recours au codage pour connaître le statut du diabète.
- Données individuelles non combinées.
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