Les réinfections par le VHC chez les HSH d’origine ethnique asiatique VIH+ sont similaires à celles observées en Europe et sont attribuables aux comportements à risque et à la pharmacodépendance

À retenir

L’incidence des réinfections par le virus de l’hépatite C (VHC) est similaire chez les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (PVVIH) d’origines ethniques asiatique et européenne. Par ailleurs, elle est significativement associée aux comportements à risque tels que la dépendance à l’héroïne et l’abus d’amphétamines.

Pourquoi est-ce important ?

Envisagez des interventions éducatives et comportementales portant sur le fait d’avoir des partenaires sexuels multiples, l’abus de drogues ou de médicaments et l’utilisation de préservatifs chez les hommes positifs pour le VIH ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).

Principaux résultats

516 patients VIH+ ; 78,9 % (n = 407) d’hommes ; moyenne d’âge : 42,0 ans.
78,9 % (n = 407) d’usagers de drogues par injection (UDI) ; 20,3 % (n = 105) d’HSH.
75 % (n = 387) ont obtenu une réponse virologique soutenue (RVS) avec un traitement par un agent antiviral direct (AAD) ; 25 % (n = 129) ont obtenu une RVS avec un traitement par interféron pégylé avec/sans ribavirine.
11,4 % (n = 59) ont présenté une réinfection ; incidence de 6,7 cas/100 personnes-années ; durée médiane : 85,3 semaines (intervalle interquartile : 57,0–150).
Facteurs de risque globaux : cirrhose du foie (rapport de risque corrigé [RRc] : 3,61 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,02–12,71), dépendance à l’héroïne (RRc : 9,35 ; IC à 95 % : 4,28–20,44), partenaires sexuels multiples (RRc : 56,37 ; IC à 95 % : 6,12–519,53).
UDI : sexe masculin (RRc : 8,02 ; IC à 95 % : 1,08–59,49), traitement par AAD (RRc : 2,23 ; IC à 95 % : 1,04–4,79), cirrhose du foie (RRc : 3,94 ; IC à 95 % : 1,09–4,22), dépendance à l’héroïne (RRc : 7,41 ; IC à 95 % : 3,37–14,3).
HSH uniquement : abus d’amphétamines (RRc : 20,17 ; IC à 95 % : 2,36–172,52).

Méthodologie

Une étude de cohorte rétrospective a évalué l’incidence des réinfections par le VHC après une RVS, ainsi que les facteurs de risque comportementaux et immunologiques, chez des PVVIH taïwanaises.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

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