Les réhospitalisations sont fréquentes avec la thérapie par lymphocytes CAR-T

  • Kenzik KM & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • De nombreux patients sont confrontés à des visites au service des urgences (SU) et à des réadmissions à l’hôpital après une thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (Chimeric Antigen Receptor T cells, CAR-T).

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats peuvent éclairer les stratégies visant à atténuer le recours imprévu aux soins de santé après la perfusion de lymphocytes CAR-T.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte a été menée auprès de 211 patients, âgés de 65 ans et moins, qui avaient reçu une perfusion de lymphocytes CAR-T (axicabtagène ciloleucel et tisagenlecleucel) entre 2017 et 2019.
  • Financement : Société américaine de lutte contre le cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane après la perfusion était de 6,5 mois.
  • Les diagnostics de cancer comprenaient le lymphome B (68,3 %), la leucémie lymphocytaire chronique (7,6 %) et d’autres types de cancers (24,2 %).
  • 83 patients ont fait l’objet de 145 réhospitalisations, et 42,2 % d’entre eux ont subi au moins 2 hospitalisations :
    • Les raisons les plus fréquentes de réadmission à l’hôpital comprenaient les événements indésirables et infections liés à la maladie primaire ou au traitement.
    • La majorité est survenue au cours des 30 jours suivant la sortie de l’hôpital après la perfusion (0,23 par personne-mois).
  • 45 patients ont réalisé 64 visites au SU après la perfusion de lymphocytes CAR-T. 28,8 % ont réalisé au moins 2 visites :
    • Le délai médian jusqu’à la première visite au SU était de 84 jours.
    • Les raisons les plus fréquentes des visites au SU comprenaient la maladie primaire (42,2 %), une infection (20,3 %) et la douleur (10,9 %).

Limites

  • Les données sont basées sur les demandes de remboursement.

Kenzik KM, Johnson PC, Bhatia R, Bhatia S. Assessment of Hospitalizations and Emergency Department Visits After Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy Among Commercially Insured Patients. JAMA Oncol. 2022 May 5 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.1044. PMID: 35511173

Medscape. ED Visits, Readmissions Common After CAR T Therapy. 11 May 2022.

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