Les protéines tau plasmatiques pourraient contribuer à éliminer les incertitudes liées au diagnostic de la démence

Pourquoi est-ce important ?

• Il existe un besoin non satisfait de tests diagnostiques simples, non invasifs et à faible coût pour la démence.

Principaux résultats

• Les concentrations des deux biomarqueurs ont montré de façon similaire une bonne différenciation entre :
  • les patients présentant un syndrome de la MA et les participants témoins sans déficience cognitive (P = 0,31) :
    • p-tau217 : aire sous la courbe (ASC) de 0,98.
    • p-tau181 : ASC de 0,97.
  • Comparaison entre la MA confirmée par un examen anatomopathologique et la DLFT confirmée par un examen anatomopathologique (P = 0,22) :
    • p-tau217 : ASC de 0,96.
    • p-tau181 : ASC de 0,91.
• La protéine p-tau217 s’est cependant avérée supérieure pour faire la distinction entre les syndromes de la MA et les syndromes de DLFT (P = 0,01) :
  • p-tau217 : ASC de 0,93.
  • p-tau181 : ASC de 0,91.
• La protéine p-tau217 était également supérieure :
  • en tant qu’indicateur de positivité de l’imagerie amyloïde par tomographie par émission de positons (TEP) (P = 0,049) :
    • p-tau217 : ASC de 0,91.
    • p-tau181 : ASC de 0,89.
  • en tant que corrélat de la liaison tau-TEP au niveau du cortex temporal (P < 0,0001) :
    • p-tau217 : r de 0,80.
    • p-tau181 : r de 0,72.

Commentaire d’experts

• Dans un commentaire, la Dre Lucilla Parnetti, PhD, et ses collègues ont écrit : « Cette étude contribue de manière substantielle à la recherche sur les biomarqueurs sanguins pour le bilan diagnostique des maladies neurodégénératives conduisant à la démence, en confirmant le potentiel des protéines plasmatiques p-tau181 et p-tau217 pour le diagnostic différentiel. Nous vivons une période passionnante en ce qui concerne les biomarqueurs des troubles neurodégénératifs, et nous sommes sur le point de pouvoir les utiliser dans la pratique clinique. »

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a été menée aux États-Unis et au Canada :
  • Patients atteints d’une démence ou présentant une atteinte cognitive :
    • 75 cas de syndromes de la MA.
    • 274 cas de syndromes de DLFT.
    • 99 cas d’atteinte cognitive légère.
    • 14 cas de démence à corps de Lewy.
    • 13 cas de syndrome d’encéphalopathie traumatique.
  • Participants témoins :
    • 118 participants sans atteinte cognitive.
• Critère d’évaluation principal : la distinction diagnostique.
• Financement : Instituts nationaux de la santé des États-Unis (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Limites

• La population de l’étude a fait l’objet d’une forte sélection.
• Cohorte relativement jeune.
• Le groupe de la DLFT présentait souvent des concentrations situées en dessous de la limite inférieure de quantification.