Les prélèvements vaginaux volontaires pour détecter les papillomavirus à haut risque boostent les taux de dépistage

Principaux résultats

• Taux final de participantes : 14,7 % (n = 787/5 350) ; 770 participantes ont participé au dépistage en ayant fourni un échantillon vaginal moins de 2 mois après l’invitation et 17 en ayant effectué un frottis en laboratoire.
• 20,5 % (n = 158/770) des échantillons autoprélevés étaient positifs à des VPH à haut risque.
• Test Aptima HPV mRNA assay, par génotype : Le VPH 16 (16,3 % [n = 23] des échantillons) et les VPH 18/45 (5,0 % [n = 7] des échantillons) étaient faiblement présents ; 77,3 % (n = 109/141) des échantillons étaient porteurs d’autres types de VPHhr.
• Test basé sur Luminex : 86,5 % (n = 122/141) des échantillons étaient positifs, 19 échantillons négatifs.
  • Une concordance a été observée chez 59,7 % (n = 83/139) des échantillons.
• Cytologie : 23,0 % (n = 53/230) des participantes âgées de moins de 35 ans étaient positives à un VPHhr sur la population invitée ; 79,2 % de ces participantes (n = 42) ont été suivies. 18,9 % (n = 105/557) des participantes âgées de 35 ans ou plus étaient positives à un VPHhr sur la population invitée ; 90,5 % de ces participantes (n = 95) ont été suivies.
• Taux de détection des lésions épidermoïdes intraépithéliales de haut grade :
  • Participantes âgées de moins de 35 ans : 7,5 % (n = 4/53), ce qui représente 4,4 % des résultats positifs aux VPH ; 0,9 % des femmes dépistées.
  • Participantes âgées de 35 ans ou plus : 2,96 % (n = 3/105), ce qui représente 0,5 % de toutes les participantes d’âge similaire.
  • 2 participantes étaient positives au VPH 16, 1 au VPH 18/45 et 4 à d’autres VPH.

Méthodologie

• Une étude pilote randomisée impliquant des prélèvements volontaires pour le dépistage du VPH a évalué leur faisabilité en tant qu’outil supplémentaire pour améliorer les résultats du dépistage organisé chez des femmes finlandaises âgées de 25 à 69 ans.
• Financement : Centre national du cancer de la Finlande du Sud ; autre.

Limites

• Certains faux positifs au VPHhr.
• Il est possible que des cas de VPH à faible risque aient été manqués.
• Taux élevé de résultats non valides.