Les personnes sans domicile fixe utilisent davantage les services des urgences que les personnes ayant un domicile

  • Vohra N & al.
  • Int J Emerg Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La plupart du temps, les sans domicile fixe (SDF) ont recours aux services des urgences (SU) en raison de plaintes liées à la toxicomanie et à des blessures.
  • Il est important de mettre en place des plans de sortie et d’orientation intégrés entre les SU, les prestataires de soins en médecine générale et les services sociaux.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le sans-abrisme touche chaque année 1,5 million de personnes aux États-Unis et 200 000 au Royaume-Uni.
  • Les comorbidités multiples et simultanées sont fréquentes.
  • De nombreux SDF dépendent des SU pour leur prise en charge, bien que ces derniers soient mal équipés pour répondre à un grand nombre de leurs besoins.

Principaux résultats

  • Nombre moyen de visites aux SU par an : 0,72 à 5,8 visites par SDF.
  • Visites aux SU par des SDF, par rapport à la population de personnes non SDF : rapport des taux de 1,63–18,75.
  • Proportion de visites pour les raisons suivantes :
    • Diagnostics liés à l’alcool : 8–34 %.
    • Présentations des patients en lien avec des drogues, des intoxications et le mésusage de substances : 1,1–25 %.
    • Diagnostics liés à des blessures : 7,8–55 %.
    • Douleur ou besoin d’une analgésie : 13–28 %.
    • Affections psychiatriques/mentales non liées à un mésusage de substances : 5,8–36 %.
    • Affections cardiovasculaires : 1,1–28 %.
    • Affections respiratoires : 1,8–15 %.

Méthodologie

  • Une revue systématique de 36 études a porté sur des SDF s’étant présentés dans des SU (manque de clarté sur le nombre en raison du chevauchement potentiel des données).
  • Critère d’évaluation : la prévalence des visites aux SU par des SDF et les raisons de leur présentation.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Les 27 études se sont déroulées aux États-Unis, et nombre d’entre elles ont porté sur une seule ville, ce qui limite le caractère généralisable des résultats.
  • Les études ont probablement sous-estimé le nombre de SDF.

Vohra N, Paudyal V, Price MJ. Homelessness and the use of Emergency Department as a source of healthcare: a systematic review. Int J Emerg Med. 2022;15(1):32. doi: 10.1186/s12245-022-00435-3. PMID: 35902803

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