Les patients plus jeunes atteints d’une appendicite présentent un risque accru de cancer appendiculaire

  • Salazar MC & al.
  • J Am Coll Surg

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les patients plus jeunes atteints d’une appendicite pourraient présenter une probabilité plus élevée de développer un cancer de l’appendice.

Pourquoi est-ce important ?

  • De petites études ont révélé une incidence élevée de cancer appendiculaire dans les échantillons d’appendicectomie d’intervalle.

Méthodologie

  • Les chercheurs ont analysé les données de 387 867 adultes ayant reçu un diagnostic de cancer du côlon droit entre 2004 et 2017 et ayant fait l’objet d’une appendicectomie.
  • Les patients atteints d’un cancer appendiculaire ont également été identifiés et classés comme étant atteints de tumeurs carcinoïdes ou d’autres types de cancers appendiculaires.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • 5 % de la totalité des patients atteints d’un cancer du côlon droit présentaient un cancer appendiculaire.
  • Parmi les personnes atteintes d’un cancer appendiculaire, 29 % présentaient des tumeurs carcinoïdes.
  • Le risque de cancer appendiculaire, comparativement aux autres cancers du côlon droit, a augmenté au cours de la période évaluée (rapport de cotes [RC] : 2,56 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,35–2,79).
  • Cette augmentation du risque de cancer appendiculaire était évidente dans toutes les tranches d’âge, mais elle était marquée chez les patients âgés de 40 à 49 ans, pour qui le risque est passé de 10 % en 2004 (IC à 95 % : 9–12) à 18 % en 2017 (IC à 95 % : 16–20; P < 0,001).
  • Le risque de cancer carcinoïde de l’appendice, comparativement aux autres cancers appendiculaires, a également augmenté au cours de cette période (RC : 1,70 ; IC à 95 % : 1,40–2,07).
  • L’augmentation du risque de cancer carcinoïde était la plus prononcée chez les patients âgés de moins de 40 ans, passant de 24 % en 2004 (IC à 95 % : 15–34) à 45 % en 2017 (IC à 95 % : 37–53 ; P < 0,001).

Limites

  • La méthodologie de l’étude était rétrospective.
  • L’incidence réelle des tumeurs appendiculaires ou des tumeurs carcinoïdes de l’appendice n’a pas pu être déterminée.

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