Les patients ayant fait une syncope ne sont pas plus susceptibles d’avoir un accident de la route que les autres patients des services des urgences
- Staples JA & al.
- JAMA Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Après une visite au service des urgences (SU) pour un premier épisode de syncope, le risque d’accident de la route (AR) pour ces patients est comparable à celui des autres patients au SU.
- Les deux groupes avaient un risque d’accident plus élevé que la population générale.
- Éditorial : « Plus globalement, la question est de savoir comment identifier les patients qui peuvent présenter un risque plus élevé d’AR lorsqu’ils conduisent à la suite d’une visite au SU, et peut-être, après une maladie aiguë en général. »
Pourquoi est-ce important ?
- La syncope peut provoquer un AR.
- Elle se reproduit fréquemment.
- Il existe peu de données permettant d’orienter les restrictions après une syncope.
Principaux résultats
- Taux d’accidents chez les patients ayant fait une syncope, chez des patients témoins et au sein de la population générale : 12,2, 13,2 et 8,2 accidents pour 100 conducteurs-années, respectivement.
- Risque de MVC, comparaison entre le groupe des patients ayant fait une syncope et les groupes témoins :
- 9,2 % contre 10,1 %.
- Rapport de risque corrigé (RRc) : 0,93 (IC à 95 % : 0,87–1,01) ; P = 0,07.
- Aucun risque accru de MVC par rapport aux groupes témoins dans les sous-groupes à risque plus élevé.
Méthodologie
- Une étude de cohorte populationnelle, observationnelle et rétrospective (n = 43 589) a été menée dans 6 SU au Canada (2010–2015).
- Les auteurs ont apparié chaque adulte avec un diagnostic à la sortie de l’hôpital de « syncope et collapsus » à 4 patients témoins s’étant présentés au même SU le même mois pour d’autres raisons.
- Critère d’évaluation : implication dans un AR en tant que conducteur dans l’année ayant suivi la visite au SU.
- Financement : Instituts de recherche en santé du Canada.
Limites
- Les patients ont peut-être limité leur conduite.
- L’étude n’a pas pris en compte les diagnostics qui peuvent provoquer une syncope, comme la tachycardie ventriculaire.
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