Les patients atteints d’un cancer du poumon avec métastases cérébrales retirent un bénéfice des IPCI, selon une méta-analyse

  • Wang Y & al.
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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Selon une nouvelle méta-analyse, les patients atteints d’un cancer du poumon avancé avec métastases cérébrales recevant des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (IPCI) présentent une survie supérieure à celle des participants témoins recevant le traitement standard (sans IPCI).
  • Dans le cadre de l’analyse des sous-groupes, le type de tumeur est important. En effet, les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) vivent plus longtemps que ceux atteints d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC).

Pourquoi est-ce important ?

  • Cette méta-analyse pourrait régler la polémique relative à l’efficacité des IPCI chez les patients atteints d’un cancer du poumon avancé avec métastases cérébrales.

Méthodologie

  • Une méta-analyse a été réalisée à partir de 9 essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant 6 241 patients après une recherche menée dans les bases de données PubMed, Embase, Cochrane et des rapports de conférence.
  • Financement : département des Ressources humaines et de la Sécurité sociale de la province du Jiangsu, Chine ; autres.

Principaux résultats

  • Les patients présentant des métastases cérébrales et recevant des IPCI présentaient une survie globale (SG) plus longue que les participants témoins ne recevant pas d’IPCI (rapport de risque [RR] : 0,75 ; P = 0,026). Le bénéfice de survie était similaire à celui observé chez les patients sans métastases cérébrales, par rapport aux participants témoins ne recevant pas d’IPCI (RR : 0,75 ; P < 0,001).
  • Dans une comparaison directe, les patients présentant des métastases cérébrales ont retiré un bénéfice moindre, par rapport à ceux sans métastases cérébrales (RR : 1,37 ; P = 0,001).
  • Dans l’analyse des sous-groupes, les patients atteints d’un CBNPC recevant des IPCI ont vécu plus longtemps que ceux atteints d’un CBPC (RR : 1,04 contre 1,54 ; P d’interaction = 0,041).

Limites

  • Le nombre d’ECR inclus était limité.
  • Les études étaient hétérogènes.

Wang Y, Zhang Q, Chen C, Hu Y, Miao L, Zhou Y. Association of Brain Metastases With Immune Checkpoint Inhibitors Efficacy in Advanced Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2021;11:721760. doi: 10.3389/fonc.2021.721760. PMID: 34956860

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