Les patients atteints d’un cancer sont susceptibles de retirer un bénéfice d’une dose de rappel du vaccin contre le COVID-19

  • Eliakim-Raz N & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une dose de rappel du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourrait être bénéfique pour les patients atteints d’un cancer qui sont sous traitement.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé l’administration d’une dose de rappel des vaccins Pfizer ou Moderna contre le COVID-19 chez les personnes immunodéprimées en août 2021.

Méthodologie

  • La réponse anti-protéine Spike (anti-S) a été évaluée environ 4 mois après la deuxième dose du vaccin dans une cohorte de 95 patients et 66 participants témoins sélectionnés dans une étude antérieure.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Tous les patients recevaient un traitement systémique :
    • 28 % recevaient une chimiothérapie. 
    • 21 % recevaient une immunothérapie.  
    • 20 % recevaient un traitement combiné par chimiothérapie/traitement biologique.
  • À une médiane de 123 jours après la deuxième dose, 87 % des patients atteints d’un cancer et 100 % des patients témoins étaient séropositifs pour les anticorps immunoglobulines G (IgG) anti-S.
  • Les titres médians étaient significativement plus faibles chez les patients atteints d’un cancer, comparativement aux patients témoins (417 AU/ml [intervalle interquartile (IIQ) : 136–895], contre 1 220 AU/ml [IIQ : 588–1 987] ; P < 0,001).
  • L’intervalle des titres médians pour les différents types de tumeurs avait un facteur de 3,6, et l’écart était encore plus important (8,8 fois) entre les différents types de traitement.
  • Les patients traités par immunothérapie et chimiothérapie/traitement biologique présentaient les titres d’anticorps les plus faibles.

Limites

  • L’échantillon était de petite taille.
  • L’immunité cellulaire ou les taux d’anticorps neutralisants n’ont pas été évalués.

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