Les opiacés multiplient par deux le risque de fracture de la hanche chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer


  • Mary Corcoran
  • Actualités Médicales
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Une nouvelle recherche suggère que l’utilisation d’opiacés pourrait doubler le risque de fracture de la hanche chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA). 

L’étude a inclus 23 100 personnes non institutionnalisées en Finlande, diagnostiquées de la MA et issues de la cohorte « Consommation de médicaments et maladie d’Alzheimer » (MEDALZ). Un total de 4 570 nouveaux utilisateurs d’opiacés ont été identifiés dans la cohorte et appariés à 4 570 personnes n’utilisant pas d’opiacés.

L’étude a découvert que l’utilisation d’opiacés était associée à un risque accru de fracture de la hanche (risque relatif [RR] pondéré par la probabilité inverse de traitement [PIT] : 1,96 ; IC à 95 % : 1,27–3,02). Le risque était élevé durant les deux premiers mois d’utilisation, mais s’est avéré non significatif en cas de plus longue durée d’utilisation. L’étude a également suggéré que le risque de fracture de la hanche a augmenté avec l’augmentation de la puissance des opiacés. L’utilisation d’opiacés faibles n’a pas été associée au risque de fracture, tandis que l’utilisation de buprénorphine et celle d’opiacés puissants ont été associées à un risque accru. 

Selon les auteurs, qui ont présenté leurs résultats dans la revue Pain, étant donné que les personnes plus âgées atteintes de MA courent un risque accru de chutes causant des blessures, le traitement de la douleur modérée ou sévère comporte des difficultés considérables. « La question de savoir s’il est possible d’éviter ou de réduire les chutes causant des blessures par une titration lente des doses d’opiacés au début du traitement nécessite d’être approfondie par des recherches supplémentaires », ont-ils conclu.