Les métastases cérébrales au diagnostic sont fréquentes dans le cadre du CPNPC avancé

À retenir

Des métastases cérébrales sont observées chez 10,4 % de l’ensemble des patients atteints d’un CPNPC au moment du diagnostic de cancer et chez 26 % de ceux atteints d’une maladie de stade IV à la présentation.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats démontrent l’importance de la réalisation d’IRM cérébrale auprès des patients atteints d’un CPNPC nouvellement diagnostiqué.

Conception de l’étude

457 481 patients atteints d’un CPNPC provenant de la base de données nationale sur le cancer (National Cancer Database).
Financement : Instituts nationaux de la santé (National Institutes of Health).

Principaux résultats

39 % des patients étaient atteints d’un CPNPC de stade IV à la présentation.
Dans l’ensemble, 10,4 % des patients présentaient des métastases cérébrales au moment du diagnostic de CPNPC.
26 % des patients atteints d’une maladie de stade IV présentaient des métastases cérébrales au moment du diagnostic de CPNPC.
Après une analyse multivariée, les facteurs associés au risque accru de métastase cérébrale comprenaient : l’âge (RC : 0,7 par augmentation de 10 ans d’âge ; IC à 95 % : 0,7–0,71), l’histologie d’adénocarcinome (RC : 2,93 ; IC à 95 % : 2,84–3,01), l’histologie à grandes cellules (RC : 2,46 ; IC à 95 % : 2,26–2,68), la taille tumorale supérieure à 3 cm (RC pour 3,1–5 cm : 1,60 ; IC à 95 % : 1,56–1,65 et RC pour plus de 5 cm : 1,83 ; IC à 95 % : 1,78–1,88) et le grade tumoral d’au moins 2 (RC pour le grade 2 : 2,16 ; IC à 95 % : 2,0–2,34 ; RC pour le grade 3 : 4,13 ; IC à 95 % : 3,83–4,45 et RC pour le grade 4 : 3,97 ; IC à 95 % : 3,52–4,47).
Les patients présentant des métastases cérébrales ont démontré une SG médiane nettement moins bonne que celle des patients sans métastase cérébrale (6 contre 7,5 mois ; P < 0,001).

Limites