Les médecins sous-estiment souvent le risque cardiovasculaire chez les patients atteints d’un diabète de type 2

Pourquoi est-ce important ?

• L’atteinte des objectifs en matière de LDL-C réduit les événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes d’un DT2 à risque élevé/très élevé de maladie cardiovasculaire (MCV).

Méthodologie

• Une enquête a été menée auprès de médecins dans 67 services ambulatoires italiens, laquelle a inclus les dossiers de 2 844 patients diabétiques (72 % à risque très élevé de MCV/27 % à risque élevé de MCV).
• Les évaluations ont été comparées aux lignes directrices européennes.
• Financement : Neopharmed Gentili.

Principaux résultats

• Dans l’ensemble, 55,7 % des patients présentaient un taux moyen de LDL-C supérieur à 100 mg/dl, et 20 % n’utilisaient pas de traitement hypolipémiant.
• Un traitement d’association permettant une réduction du taux de LDL-C d’intensité élevée, très élevée et extrême a été prescrit pour 18 %, 4 % et 0,2 % des patients, respectivement.
• Seuls 10 % des patients ont atteint les objectifs en matière de LDL-C recommandés par les lignes directrices (taux de LDL-C + intensités de traitement).
• Les médecins ont suggéré des objectifs en matière de LDL-C plus élevés que ceux recommandés pour 34,7 % des patients.
• Les patients dont le risque de MCV était mal classé étaient 67 % moins susceptibles d’atteindre les objectifs en matière de LDL-C (rapport de cotes [RC] : 0,33 ; P < 0,0001) et étaient plus souvent non traités (27 % contre 16 % ; P < 0,0001) que ceux dont le risque était correctement classé.
• La sous-estimation du risque de MCV était plus susceptible de survenir chez les femmes (rapport de cotes [RC] : 1,55 ; P = 0,001).
• Les femmes étaient moins susceptibles que les hommes de recevoir des traitements d’intensité élevée (RC : 0,74 ; P = 0,02).
• Les patients sous prévention secondaire étaient 71 % plus susceptibles d’atteindre les objectifs en matière de LDL-C que les patients sous prévention primaire (RC : 1,71 ; P = 0,001).

Limites

• Analyse transversale.
• Des données sont manquantes.
• Population entièrement d’origine ethnique italienne.