Les mammographies sont en déclin chez les femmes plus jeunes ayant des antécédents de cancer du sein

Pourquoi est-ce important ?

• Cette baisse est une conséquence involontaire des recommandations de dépistage de l’USPSTF publiées en 2009, dont l’objectif n’était pas de retarder la mammographie chez les femmes plus jeunes ayant des antécédents de CS.
• Les cliniciens doivent encourager l’utilisation de la mammographie chez les femmes plus jeunes ayant des antécédents de CS.

Protocole de l’étude

• Les données concernant les demandes de remboursements privées dans l’État du Michigan (n = 461 125 femmes de 40 à 49 ans) ont été analysées.
• Les antécédents de CS étaient définis comme l’envoi d’au moins une demande préalable (2008–2013).
• Un modèle de régression de Poisson a été utilisé pour calculer le pourcentage de variation bisannuelle au niveau du taux de mammographies stratifié selon les antécédents de CS.
• Financement : système de santé Henry Ford.

Principaux résultats

• Sur l’ensemble des femmes plus jeunes, le taux de mammographie a baissé, passant de 62,5 % en 2008–2009 à 59,8 % en 2012–2013.
• 1,8 % des femmes de l’échantillon de l’étude avaient des antécédents de CS.
• La baisse de l’utilisation de la mammographie chez les femmes plus jeunes était plus importante chez celles ayant des antécédents de CS (5,4 % ; IC à 95 % : 2,4–8,0 %) que chez celles sans antécédent (2,3 % ; IC à 95 % : 1,8–2,7 % ; P = 0,04).

Limites

• La possibilité de généraliser à d’autres États et aux patientes bénéficiaires d’une assurance publique est limitée.