Les lésions traumatiques du cerveau sont liées au risque cardiovasculaire

Principaux résultats

• Par rapport à leurs pairs sans antécédents de LTC, les anciens combattants avec des antécédents de LTC présentaient des risques corrigés accrus de survenue d’événements de MCV (rapport de risque [RR] ; intervalle de confiance [IC] à 95 %) :
  • LTC légère : 1,62 (1,58–1,66 ; P < 0,001).
  • LTC modérée à sévère : 2,63 (2,51–2,76 ; P < 0,001).
  • LTC pénétrante : 4,60 (4,26–4,96 ; P < 0,001).
• Toutes les sévérités des LTC ont conféré un risque significativement accru pour chacune des composantes liées aux MCV, à l’exception de l’absence d’association entre la LTC pénétrante et le décès par MCV.
• L’association dose-réponse était la plus prononcée pour l’accident vasculaire cérébral (RR ; IC à 95 %) :
  • LTC légère : 2,53 (2,43–2,65).
  • LTC modérée à sévère : 5,92 (5,54–6,32).
  • LTC pénétrante : 12,15 (11,06–13,36).

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective aux États-Unis a porté sur 1 559 928 anciens combattants inclus entre 1999 et 2016 (cohorte LIMBIC-CENC Phenotype) :
  • 19,3 % avaient des antécédents de LTC (âge médian : 27 ans ; suivi moyen : 7,3 ans).
  • 80,7 % n’avaient pas d’antécédents de LTC (âge médian : 29 ans ; suivi moyen : 6,5 ans).
• Critère d’évaluation principal : le critère composite de MCV (maladie de l’artère coronaire, accident vasculaire cérébral, artériopathie périphérique, décès d’origine cardiovasculaire).
• Financement : Secrétaire adjoint à la Défense pour les Affaires de santé des États-Unis (Assistant Secretary of Defense for Health Affairs).

Limites

• Exclusions dues à un suivi insuffisant.
• Biais éventuels liés à l’utilisation de données administratives.
• Manque de données provenant de systèmes de soins de santé privés.
• Le caractère généralisable des résultats est incertain pour les femmes et la population civile.